Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN DIABETES GESTACIONAL 3
y luego ya otras sulfonilureas, que gracias a Dios van en desuso,
repaglinidas y tiazolidinedionas, y lo mismo que les mencionaba, se
considera para decir ¿cuál es el mejor? El costo-beneficio.
¿Qué antecedentes de uso hay? El apego al tratamiento, la seguridad
del paso de la barrera fetoplacentaria, y el que menos pasa la barrera
fetoplacentaria es la glibenclamida.
Después de todo esto, es un universo de medicamentos, lo que sigue
manteniéndose vigente es que vamos a clasificarlos en grupos de
riesgo, y los que sean de alto riesgo, si se documenta o no, ya les
mencioné como documentarse, el tamiz, la prueba de diagnóstico.
Se documente o no, hay que manejarlo como si fuera diabética. Esa
es una recomendación actual de las sociedades internacionales.
¿Por qué? No te puedes confiar, si tienes factores de riesgo, va a ser
diabetes en cualquier momento, y como les mencionaba, los nuevos
puntos de corte que establece el estudio HAPO para bajar a unos
niveles más estrictos para hacer diagnóstico de Diabetes Mellitus
Gestacional como prueba o estándar de oro.
De todo lo que hay de controversia, tanto con antidiabéticos orales,
sigue siendo una alternativa más para el manejo de la Diabetes
Mellitus Gestacional y hay resultados comparables en la población,
que ahora les voy a mencionar de lo que ya les he insistido del por qué
de la controversia.
Los primeros análogos de insulina que se utilizaron fueron la lispro,
que es de la que más información se tiene, parece no cruzar la barrera
fetoplacentaria, menos efectos de hipoglucemia, así como menos
riesgos de hipoglucemia por los picos posprandiales, por la vida media
que tiene.
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