Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
REDUCCIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
EN LA DIABETES: NUEVAS ESTRATEGIAS
Lo curioso del asunto es que los pacientes que son sometidos a
intervencionismo, tienen peor pronóstico que los pacientes no
diabéticos. Por eso existe un criterio, que no es necesariamente cierto,
que en el paciente diabético el mejor procedimiento de
revascularización es la cirugía de corazón.
El paciente diabético que es sometido a intervencionismo, que se le
hace una angioplastía, tiene más posibilidades de reestenosarse.
Si en un paciente no diabético ustedes lo toman con un Sten, dos
Sten, tres Sten, con los nuevos Stens que hay, los Sten son unas
prótesis endovasculares, los Stens son unas mallitas, unas prótesis
que van dentro de las arterias coronarias, ya se colocan en las arterias
y creo que también por las arterias cerebrales.
Esas mallitas tienen el objetivo de mantener abierta la arteria. Estas
mallitas o estos Stens, son más factibles que se reestenose, o que se
ocluyan en los diabéticos que en los no diabéticos. Aún a pesar de los
Stens mejorados que hay en la actualidad, Stens medicados.
Quiere decir que hasta para tratar al diabético, en relación a su
problema isquémico, es un verdadero problema.
Hiperglucemia, ácidos grasos, resistencia a la insulina, que genera
estrés oxidativo. El oxígeno es bueno cuando lo respiramos, pero
cierto tipo de oxígeno que ataca, por decirlo así, a la célula puede
generar daño endotelial, y uno de los detonadores del deterioro
endotelial es precisamente esta sección que nos va a generar
justamente en el endotelio, vasoconstricción, inflamación y trombosis.
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