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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

GLITAZONAS Y RIESGO CARDIOVASCULAR: SU REALIDAD 4<br />

Específicamente vamos a hablar, vamos a enfocarnos de todas estas<br />

opciones terapéuticas, vamos a enfocarnos <strong>con</strong> un grupo que es el de<br />

las tiazolidinedionas o bien <strong>con</strong>ocidas como glitazonas; o también más<br />

brevemente como las TZD, que así le voy a mencionar.<br />

En la actualidad <strong>con</strong>tamos nada más <strong>con</strong> la rosiglitazona y <strong>con</strong> la<br />

pioglitazona como más a<strong>del</strong>ante vamos a ver.<br />

El mecanismo de acción de la TZD es extremadamente interesante;<br />

los diversos receptores <strong>del</strong> activador, <strong>del</strong> proliferador, de peroxisomas<br />

que sería la traducción al castellano que a partir de este momento voy<br />

a mencionar PPA existen diversos tipos.<br />

Ustedes pueden observar aquí el PPA Argama que es el que se<br />

encuentra principalmente en tejido adiposo, en hígado, en macrófagos<br />

y en células Beta.<br />

Es este, a través de este receptor, las cuales van a actuar, las TZD.<br />

Ustedes pueden ver en esta estructura tridimensional, molecular cómo<br />

este receptor va a tener un sitio de unión para ligandos endógenos<br />

como pueden ser los ácidos grasos libres, como pueden ser las<br />

prostaticlinas; pero también es un sitio en el cual actúan las TZD.<br />

Las TZD una vez que actúan <strong>con</strong> estos receptores <strong>con</strong>ligandos se van<br />

a unir junto <strong>con</strong> el receptor <strong>del</strong> Retinoide X, los cuales una vez que<br />

están unidos van a sufrir una <strong>con</strong>formación estructural que va a<br />

permitir atraer estas proteínas que son como cofactores que van a<br />

activar a este complejo, en el cual van a producir sus mecanismos.<br />

Sus mecanismos van a ser básicamente de dos maneras: A través de<br />

una trans-activación de los genes o una trans-represión de los genes.<br />

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