Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN DIABETES GESTACIONAL 3
Las matemáticas son exactas y aquí están los números, éstas son las
metas y esto es lo que hay lograr, sin escuchar los pretextos del
paciente.
La meta es lograr glucemias en ayunas iguales o menores a 95; a la
hora, iguales o menores de 140; a las dos horas, menores de 120; a la
noche o al acostarse a dormir entre 80 y 100; cuando están en trabajo
de parto, entre 60 y 100, en todo momento con una hemoglobina de
glucosilada entre 5 y 6. Esto es, glucemia capital o destroxtis.
En una glucemia central debe tener menos de 100 en ayunas, menos
de 155 a la hora y menos de 140 a las dos horas. Aquí el detalle es
que esto lo puedes hacer una vez al mes, pero en esto el paciente
tiene que comprarse un aparatito.
Se sabe actualmente que vive más quien se checa más la diabetes, es
muy importante que así le vendamos al paciente que se compre un
aparato.
¿Por qué son estos puntos de corte? Porque con estos puntos de
corte se ha visto que reducen los riesgos de aborto significativamente,
malformaciones congénitas, abortos y pesos grandes para edad
gestacional o los macrosómicos.
Ahora sí, ¿cómo lo vamos a manejar? Ya empieza la luz. Es obvio que
el médico de primer contacto, ni el internista, ni el endocrinólogo, ni el
ginecólogo o perinatólogo, no pueden manejar solos la diabetes, se
requiere un equipo multidisciplinario que se enfoque al manejo de la
alimentación.
Idealmente debería haber alguien que técnicamente los capacitara
para cómo pudieran hacer su ejercicio; se debe individualizar en cada
caso, no le puedes decir a todo mundo que se vaya a correr o a
caminar.
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