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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

GLITAZONAS Y RIESGO CARDIOVASCULAR: SU REALIDAD 4<br />

Ellos al compararlo <strong>con</strong> el grupo placebo empezaron a observar que<br />

estos <strong>paciente</strong>s presentaban mayor tasa de infarto <strong>del</strong> miocardio<br />

comparándolo <strong>con</strong> los placebos, 1.45, sin embargo aquí lo criticable<br />

era que no era en un rango estadísticamente significativo en ninguno<br />

de estos tres estudios.<br />

Pero cuando se incluían todos, sí se volvía significativamente, y este<br />

1.43 que apenas cae en el rango de significancia por su intervalo de<br />

<strong>con</strong>fianza, apenas de 1.03 a 1.98.<br />

Esto significa que los <strong>paciente</strong>s <strong>con</strong> rosiglitazona tenían un 43 por<br />

ciento mayor riesgo de presentar un infarto comparativamente <strong>con</strong> los<br />

<strong>paciente</strong>s que no la estaban recibiendo, que estaban recibiendo una<br />

sustancia no activa que era el placebo.<br />

Y esto, a partir de este momento empezó un gran debate, se<br />

analizaron otros ensayos clínicos <strong>con</strong>trolados más pequeños en los<br />

cuales se observaron datos aún más alarmantes, a raíz de esto<br />

también Nissen, él demostró que esto no se presentaba <strong>con</strong> otros<br />

fármacos hipoglucemiantes como por ejemplo, metformin,<br />

sulfonilureas, insulina que no había mayor prevalencia de insuficiencia<br />

cardiaca.<br />

De tal manera que la FDA, le había pedido <strong>con</strong> base en las<br />

observaciones de insuficiencia cardiaca, le había pedido a los<br />

fabricantes, al laboratorio, que empezara a hacer un estudio<br />

prospectivo para <strong>con</strong>ocer qué influencia tenía la rosiglitazona en un<br />

estudio bien diseñado, en cuanto a insuficiencia cardiaca y eventos<br />

cardiovasculares.<br />

De tal manera que ante estos resultados que presentó Nissen en el<br />

2007, al año siguiente al 2008, presentaron parte de los estudios, no<br />

los presentaron completos, lo que en<strong>con</strong>traron era que no, ellos no<br />

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