Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
TRATAMIENTO CON INCRETINAS:
DE SU POTENCIAL A LA PRÁCTICA
la insulina se libera después de que como, y este tipo de liberación de
insulina permite que mis niveles de glucosa se mantengan por debajo
de 180 miligramos después de los alimentos.
¿Qué pasa con el Glucagón, cuándo, cómo? Si estoy en ayuno se
mantiene en una secreción vasta pulsátil, pero cuando como ¿Qué
debe de pasar? Se suprime su liberación.
¿Qué pasa en el paciente diabético? Para empezar no tiene glucosa
en ayuno, menor de 100; y cuando come su glucosa se eleva por
arriba de los valores normales, debido a que la insulina no se secreta
en la forma adecuada al Pospran.
Es decir, una de las partes fundamentales en la fisiopatogenia de la
Diabetes Mellitus Tipo 2, se debe a que la fase estimulada o la
liberación de insulina por el bolo alimenticio, no está llevándose a cabo
en forma adecuada.
¿Y esto a qué conlleva? Que la hiperglucemia se perpetúe más,
aumente más la glucosa. ¿Y qué pasa con el Glucagón cuando se
debe de suprimir? Sigue elevado en sangre, y esto es lo que hace que
haya mayor hiperglucemia, y la producción de glucosa obviamente se
incrementa mucho en el paciente diabético tipo 2.
Ustedes vean por ejemplo, cómo la producción endógena de glucosa
en un paciente diabético y en un paciente no diabético ¿Cuando se le
da una carga oral, qué debe de pasar? Después de que se da una
carga oral de glucosa la glucosa se eleva, pero después suprime que
son los valores a menos de 180 miligramos.
Pero el paciente diabético no suprime como debe de suprimir después
de una carga de glucosa y siempre mantiene niveles de glucosa por
arriba de 200 miligramos, y esto es algo muy importante porque
112
5