Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
REDUCCIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR
EN LA DIABETES: NUEVAS ESTRATEGIAS
Aquí estamos viendo condiciones, desde activación del tono linfático,
como alteraciones en remodelamiento también celular y producción de
sustancias finales de glicación, creo que así se pronuncia, glicación,
porque la traducción en español es un poquito complicada.
La hemoglobina glicosilada es un parámetro de laboratorio que los
cardiólogos estamos poco familiarizados en general, poco estamos
familiarizados con ella, pero ya nos vimos obligados a aprender, nos
pusieron a leer y vemos nosotros que la hemoglobina glicosilada en
los estudios a gran escala, es el parámetro que se toma como valor
para, precisamente, juzgar estos mismos estudios.
Y se ha visto, por lo tanto, que un incremento de 1% en la
hemoglobina glicosilada, se asocia en forma independiente de otros
factores con un incremento de 28% de riesgo de muerte.
Ya no nada más estamos hablando de que el diabético es malo que
sea fumador, que sea hipertenso, que tenga problemas de colesterol.
El hecho mismo que tenga elevaciones significativas de la
hemoglobina glucosilada, genera un aumento en el riesgo de muerte.
El estudio: United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS),
trató de volar la hemoglobina glucosilada con la tasa de eventos de
infarto y las complicaciones microvasculares.
Una forma de ver este asunto era decir: si la hemoglobina está
elevada, yo lo que tengo que hacer es reducirla. Se vio efectivamente,
en este estudio, que una disminución de 1% de la hemoglobina
glucosilada generaba una reducción de 14% de infartos al miocardio
fatal y no fatal y todavía más, esto mismo, más o menos 12%, se veía
en la reducción de eventos vasculares cerebrales fatales y no fatales.
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