Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN NIÑOS Y ADOLESCENTES 6
Son muchas las teorías que nos marcan, que nos están explicando en
daño cognitivo que tienen los niños. Lamentablemente para este caso
de saber qué tanto efecto tienen a largo plazo, los diabéticos tipo 1
hasta hace 20 ó 30 años no llegaban a grandes edades.
Hoy día, ya con los nuevos manejos, con las nuevas insulinas tienen
una mayor longevidad y es cuando vamos a hacer esos estudios para
saber qué efecto tiene realmente esa hiperglucemia y esa
hipoglucemia de manera crónica para la disfunción cognitiva de los
niños.
Lo que sí está establecido es que a niños que se les diagnostica la
Diabetes Mellitus antes de los cuatro años es más posible que tengan
deterioro cognitivo en cuanto a concentración, plasticidad mental y
atención. Eso es muy importante.
Cuando queremos trabajar con ellos es muy difícil, porque pierden
atención muy fácil, tienen capacidad para concentrarse.
La mortalidad
¿De qué se mueren los diabéticos tipo 1? De infarto cardiovascular. El
peor pronóstico es cuando tenemos problemas renales, eso es un
marcador preciso de daño.
Cuando empieza a aparecer micro-albuminuria, cuando empieza a
disminuir la depuración de creatinina, y cuando ya están en diálisis su
mortalidad se incrementa de manera espantosa. Hay que vigilar la
función renal y hay que prevenir que lleguen a este estadio.
El nivel, el punto de corte para esta patología es 8.5 por ciento de
hemoglobina glucosilada. El cuartil más alto de la clasificación que
hicieron en esa población. La meta es 7 por ciento, pero si estás en
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