Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
AVANCES EN EL MANEJO DE LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA
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Lo que decíamos, la retinopatía diabética no proliferativa y la
proliferativa donde la diferencia es la neovascularización, y las
complicaciones de la neovascularización; lo que ya dijimos:
hemorragia vítrea, fibrosis, tracción, desprendimiento de retina y
lógicamente ceguera.
En esa etapa es observación, aunque un paciente tenga retinopatía
diabética, si no es proliferativa, si es leve, necesitamos estar en
control, en observación para actuar cuando se necesite y sobre todo
cuando aparezcan neovasos o cuando haya un edema que nos baje la
visión.
El cristalino en los pacientes diabéticos también se afecta. Sobre todo
lo que nos provoca aquí es cataratas, también nos altera el índice de
refracción y nos cambia lo que ya decíamos, el efecto de refracción.
Un día el paciente ve de una manera, ve de otra, es difícil recetarle
unos nuevos lentes, pero lo más importante para el cristalino también
es que forma cataratas.
La catarata, recordando, es una opacidad del cristalino y hay muchos
tipos de cataratas.
Hay un tipo de cataratas también en copos de nieve que es más
frecuente en pacientes jóvenes, pero también una catarata muy
frecuente que observamos en pacientes diabéticos es una catarata
subcapsular posterior que se encuentra en la capa posterior del
cristalino y la mayor parte del cristalino está transparente, pero esta
placa opaca por detrás baja mucho la visión.
Sobre todo en situaciones de mucha iluminación la pupila se cierra y la
opacidad queda exactamente en el centro, disminuyendo
importantemente la visión.
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