Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

“Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con enfermedad
crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”
Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010
ACTUALIDADES EN PIE DIABÉTICO 5
Siempre, que nosotros atendemos a los pacientes, y que vemos que
se machuca un dedo, es ahí es donde empieza todo su pesar.
Créanmelo, es cierto. Así como la complicación es grave a medida que
tiene una repercusión personal y laboral, tiene también un elevado
costo sanitario y social.
Cada 30 segundos en cualquier parte del mundo se está realizando
una amputación por problemas relacionados con la diabetes y vean
que a pesar de las altas velocidades y la vida desenfrenada que se
lleva, cada 30 minutos se pierde una extremidad de forma traumática.
En una es 30 segundos, y en otra 30 minutos.
El pie diabético ronda en tres esferas, la neuropatía, el traumatismo y
el daño vascular. La neuropatía periférica dice que en los pacientes
que tienen más de 20 años de desarrollar diabetes van a desarrollar
también una neuropatía al 100 por ciento y se detecta muy fácilmente.
Pero es triste ver, que nosotros como médicos, nunca le quitamos un
calcetín al paciente para ver si ha sentido o tiene alguna pérdida de
sensibilidad, mucho menos poner un diapasón a ver si tiene alguna
sensibilidad vibratoria.
Con los factores ortopédicos también, los pacientes diabéticos van
teniendo algunos cambios en la morfología y la anatomía de su pie,
que van haciendo dedos en garra, lo cual es punto de apoyo para ser
presa fácil de algún traumatismo, ya sea en la parte interior del pie o
en la región plantar, formándose algunas hiperqueratosis y
posteriormente procesos infecciosos.
Esta otra artropatía de Charcot, que es muy importante y la gran
mayoría de los pacientes la padecen, que es una subluxación plantar
con la pérdida de la concavidad del pie y un desplazamiento de la
articulación, haciéndonos un punto de apoyo, el cual forma una
hiperqueratosis y posteriormente un proceso infeccioso al cual se
añade la osteomielitis.
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