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Simposium Internacional: Empoderamiento del paciente con ... - issste

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“<strong>Simposium</strong> <strong>Internacional</strong>: <strong>Empoderamiento</strong> <strong>del</strong> <strong>paciente</strong> <strong>con</strong> enfermedad<br />

crónica degenerativa”, Hospital Regional “Dr. Manuel Cárdenas de la Vega”<br />

Culiacán, Sin., 14, 15 y 16 de Octubre de 2010<br />

REDUCCIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR<br />

EN LA DIABETES: NUEVAS ESTRATEGIAS<br />

De todo este <strong>con</strong>junto de fármacos antihipertensivos que ya dijimos,<br />

todos bajan la presión, pero de esos alguno debe de ser que ofrezca<br />

beneficios adicionales.<br />

Se recomiendan precisamente los que inhiben el sistema renina,<br />

geotecinaaldosterona, porque estos fármacos, aquí estamos hablando<br />

de los inhibidores de la encima <strong>con</strong>vertidora geotencina y los ARA II,<br />

reducen adicionalmente, aparte de todo lo que hacen los<br />

casantagonistas, los betabloqueadores, los alfabloqueadores,<br />

etcétera, pero estos fármacos reducen el riesgo renal y cardiovascular,<br />

reducen la producción de geotencina 2, que es el vaso<strong>con</strong>strinctor<br />

endógeno más potente <strong>con</strong>ocido hasta la fecha.<br />

Decíamos esto <strong>del</strong> estrés oxidativo si lo recuerdan, reduce la<br />

formación de oxígeno reactivo y evidentemente la posibilidad <strong>del</strong><br />

estrés oxidativo. Aparte tienen otros efectos benéficos, los inhibidores<br />

de la ECA como los ARA II, entonces favorecen justamente que el<br />

daño de la utilidad sea menor, de acuerdo a lo que se sabe o a lo que<br />

se <strong>con</strong>oce.<br />

Ahora, en relación a los betabloqueadores, los betabloqueadores son<br />

buenos antihipertensivos, los <strong>paciente</strong>s sistémicos en general, sin ser<br />

una regla, pero los <strong>paciente</strong>s isquémicos generalmente deben de<br />

llevar un betabloqueador, a menos que haya la <strong>con</strong>traindicación formal<br />

para darlo.<br />

En el caso de los diabéticos se nos hace bolas el engrudo, porque<br />

muchas veces los betabloqueadores nos generan otro tipo de<br />

problemas y este estudio fue diseñado <strong>con</strong> esa idea: Comparar el<br />

losartán, un ARA II, compararlo <strong>con</strong> un betabloqueador.<br />

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