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Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

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• Modaldés pratiques<br />

Le t<strong>est</strong> <strong>est</strong> pratiqué avec de la poudre ou des cristaux de saccharinate de sodium<br />

(C 7f4NS03Na), marqués, <strong>par</strong> exemp<strong>le</strong>, <strong>par</strong> du b<strong>le</strong>u de méthylène. Le dépôt, effectué à l'aide<br />

<strong>d'un</strong> coton-tige ou <strong>d'un</strong>e micropince de Hartman, se fait au niveau de la face médiane du<br />

cornet inférieur, à un centimètre en arrière de la tête de ce cornet (soit environ 5 cm à <strong>par</strong>tir de<br />

la pointe du nez), en raison de la rareté des cils dans la <strong>par</strong>tie antérieure du nez. On demande<br />

au patient de se moucher avant <strong>le</strong> début du t<strong>est</strong>, puis de respirer calmement, sans renif<strong>le</strong>r ni<br />

éternuer, tête légèrement fléchie vers l'avant, et d'ava<strong>le</strong>r régulièrement toutes <strong>le</strong>s 30 secondes<br />

pendant toute la durée du t<strong>est</strong> qui <strong>est</strong> d'environ de 5 à 15 minutes. Canciani et alysJ<br />

recommandent de maintenir <strong>le</strong>s narines obstruées pendant toute la durée du t<strong>est</strong>, <strong>le</strong> patient<br />

respirant alors <strong>par</strong> la bouche.<br />

Si, après 60 minutes, aucun goût de saccharine n'<strong>est</strong> perçu, une <strong>par</strong>ticu<strong>le</strong> de saccharine<br />

<strong>est</strong> déposée sur la langue pour vérifier l'absence de troub<strong>le</strong>s du goût.<br />

• Inconvénients<br />

<strong>Ce</strong>tte méthode fait appel à d'importants facteurs subjectifs. Pour diminuer <strong>le</strong>s biais liés à<br />

ces facteurs, il <strong>est</strong> nécessaire d'effectuer au moins trois mesures avant de conclure en un<br />

ra<strong>le</strong>ntissement du transport muco-ciliaire nasal, en demandant au sujet de signa<strong>le</strong>r tout<br />

changement de goût plutôt que l'ap<strong>par</strong>ition du goût sucrë 82J, et de s'assurer de l'absence de<br />

troub<strong>le</strong>s du goût.<br />

Les cristaux de saccharine entraînent une irritation nasa<strong>le</strong> <strong>par</strong>fois gênante pour <strong>le</strong><br />

patient. <strong>Ce</strong>l<strong>le</strong>-ci pourrait être diminuée <strong>par</strong> l'utilisation <strong>d'un</strong>e solution acqueuse de<br />

saccharine.<br />

Tout éternuement, toux, renif<strong>le</strong>ment ou cong<strong>est</strong>ion nasa<strong>le</strong> perturbe l'interprétation des<br />

résultats.<br />

Il <strong>est</strong> probab<strong>le</strong> que la saccharine se dissout dans la couche muqueuse et ainsi que son<br />

transport reflète celui de la couche périciliaire au lieu de la phase gel.<br />

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