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Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

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<strong>Ce</strong>s milieux de survie doivent être impérativement maintenus à une température<br />

constante comprise entre 33 et 37°C pendant toute la durée du transport et de l'examen.<br />

On utilise des gouttes suspendues ou des chambres hématologiques pour <strong>le</strong>s examens de<br />

courte durée, tandis que, pour <strong>le</strong>s examens plus <strong>long</strong>s, il <strong>est</strong> nécessaire d'avoir recourt à des<br />

chambres étanches pour éviter la dessication.<br />

• En pratique: prélèvements au niveau de plusieurs sites<br />

Une étude ultrastructura<strong>le</strong> complète devra intéresser plusieurs sites afin d'apprécier la<br />

dissémination des lésions: épithélium nasal, épithélium bronchique et/ou prelèvement de<br />

spermatozoïdes. Le diagnostic de dyskinésie ciliaire primitive repose sur la mise en évidence<br />

<strong>d'un</strong>e anomalie spécifique prédominante, identique au niveau nasal et bronchique. D'après<br />

Verra et al.[196] :<br />

On peut se contenter <strong>d'un</strong> prélèvement nasal lorsque l'anomalie prédominante <strong>est</strong> une<br />

absence des bras de dynéine et lorsqu'il existe un pourcentage é<strong>le</strong>vé d'anomalies;<br />

Par contre, <strong>le</strong> prélèvement bronchique <strong>est</strong> indiqué si <strong>le</strong>s anomalies impliquent <strong>le</strong> comp<strong>le</strong>xe<br />

central ou si <strong>le</strong> pourcentage <strong>est</strong> peu é<strong>le</strong>vé;<br />

Si la biopsie nasa<strong>le</strong> révè<strong>le</strong> un faib<strong>le</strong> pourcentage d'anomalies hétérogènes, en l'absence<br />

d'antécédents la biopsie bronchique n'<strong>est</strong> pas nécessaire pour exclure <strong>le</strong> diagnostic de<br />

défaut congénital, <strong>par</strong> contre, en présence d'antécédents familiaux, un prélèvement nasal<br />

et bronchique <strong>est</strong> indiqué.<br />

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