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La théophylline peut également intervenir en augmentant la fréquence ciliaire par
I'intermédiaire d'une augmentation d'AMP cyclique intracellulaire. Elle diminuerait le
battement du flagelle du spermatozoïde.
7) L'arginine
La fréquence de battement ciliaire est stimulée par la GMP cyclique et la prostaglandine
E, endogène. Le NO augmente les concentrations de GMPc et aboutit à la libération de
prostaglandine EZ [l78].
Ainsi, l'arginine, qui est un précurseur de la NO synthase, par
l'augmentation du taux de NO dans les cellules épithéliales ciliées, peut moduler l'activité
ciliaire par l'intermédiaire d'une augmentation de GMP cyclique et de prostaglandine E, (ou
via d'autres mécanismes) menant à une augmentation de la fréquence de battement ciliaire et
de la clairance mucociliaire chez les patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive[lZlJ.
8) L'azélastine
L'azélastine ou allergodyl" (anti-histaminique Hl) entraîne une augmentation de la
fréquence de battement ciliaire de façon dose-dépendante et prévient le ralentissement ciliaire
après exposition à l'anhydride sulfureux[186].
F) L'ASSISTANCE RESPIRATOIRE
L'assistance respiratoire est adaptée au degré d'insuffisance respiratoire, indiquée soit
en situation aiguë soit au stade de chronicité. L'oxygénothérapie est recommandée de nuit
pour des périodes de désaturation sous 90 % pendant plus de 30 % du temps de sommeil et en
permanence en cas de saturation en Oz inférieure à 90 %, ou de PaOz inférieure à 50 mmHg
au repos. La ventilation nasale entraîne une réduction de la fatigabilité des muscles
respiratoires et une amélioration de l'évacuation des sécrétions bronchiques et est indiquée
dans des situations d'hypoxie, d'hypercapnie, d'asthénie, de préparation à une
transplantation.
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