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B) COMPTES RENDUS D'OBSERVATION<br />

Cas clinique N°l<br />

Nom:BER<br />

Prénom: Fa<br />

Née <strong>le</strong> 21.02.1989 à Nancy - France; origine Algérienne<br />

Sexe: Féminin<br />

Antécédents: Absence d'antécédents familiaux de troub<strong>le</strong>s respiratoires et personnels durant<br />

la période néonata<strong>le</strong>. Pas de consanguinité <strong>par</strong>enta<strong>le</strong>.<br />

Début: Enfant hospitalisé pour la première fois dans <strong>le</strong> service de pédiatrie en août 1993 pour<br />

pneumopathie récidivante de la base gauche.<br />

Sur <strong>le</strong> plan clinique: l'enfant a un bon état général. La croissance staturo-pondéra<strong>le</strong> <strong>est</strong><br />

satisfaisante.<br />

On ne note pas d'hippocratisme digital ni de déformation thoracique.<br />

Sur <strong>le</strong> plan ORL, on note une rhinite chronique. Une adéno-amygda<strong>le</strong>ctomie a été réalisée du<br />

fait <strong>d'un</strong>e hypertrophie amygdalienne importante.<br />

Résultats des inv<strong>est</strong>igations complémentaires:<br />

Radiographie pulmonaire: montre un syndrome bronchique prédominant dans <strong>le</strong><br />

terrictoire du lobe inférieur gauche. Absence de situs inversus.<br />

Scanner thoracique: objective une maladie bronchectasiante majeure du lobe inférieur<br />

gauche avec des lésions moins importantes au niveau des lobes supérieurs droit et gauche,<br />

associée à une até<strong>le</strong>ctasie sous-segmentaire plane du lobe moyen et à une até<strong>le</strong>ctasie plane<br />

du segment inférieur du LSG.<br />

Bronchographie: montre une augmentation de calibre moniliforme de la pyramide basal<br />

gauche, la Nelson étant norma<strong>le</strong>. Au niveau de la lobaire supérieure gauche, la culminal et<br />

la lingula sont éga<strong>le</strong>ment augmentée de calibre de façon modérée, sans déformation. Le<br />

lobe moyen <strong>est</strong> normal,<br />

Exploration fonctionnel<strong>le</strong> respiratoire: l'EFR réalisée en 1994 <strong>est</strong> norma<strong>le</strong>.<br />

Bilan al<strong>le</strong>rgologique : non fait<br />

T<strong>est</strong> de la sueur: il <strong>est</strong> normal à 31 mEq/l.<br />

Sur <strong>le</strong> plan immunitaire: l'hémogramme <strong>est</strong> normal. Le dosage pondéral des<br />

immunoglobulines montre un taux é<strong>le</strong>vé pour <strong>le</strong>s IgG à 20,8 g/l, <strong>le</strong>s IgA sont norma<strong>le</strong>s à<br />

3,02 g/l de même que <strong>le</strong>s IgM à 4 g/l.<br />

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