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L'étude de Hellinckx et al.[88] qui s'attache à évaluer la fonction respiratoire de 11<br />

patients atteints de dyskinésie ciliaire primitive d'âge moyen de 15 ans, montre la présence<br />

<strong>d'un</strong> syndrome obstructif associé un piégeage d'air, avec une capacité vita<strong>le</strong> de 75 % ± 20 %,<br />

un VEMS de 63 % ± 20 % et un VR de 169 % ± 50 %, mais la capacité pulmonaire tota<strong>le</strong> <strong>est</strong><br />

norma<strong>le</strong>. Le syndrome obstructif <strong>est</strong> <strong>par</strong>tiel<strong>le</strong>ment réversib<strong>le</strong> après l'administration de<br />

salbutamol avec une augmentation moyenne du VEMS de 13,2 % <strong>par</strong> rapport à la va<strong>le</strong>ur de<br />

base, <strong>le</strong> salbutamol ne provoquant pas de diminution <strong>par</strong>adoxa<strong>le</strong> du VEMS contrairement à ce<br />

qui <strong>est</strong> décrit <strong>par</strong>fois dans la mucoviscidose. L'évolution de la fonction respiratoire chez la<br />

majorité des patients <strong>est</strong> marquée <strong>par</strong> <strong>le</strong>s fluctuations de la CV et du VEMS mais non <strong>par</strong> une<br />

détérioration progressive: la CV augmente de 8 % ± 20 % et <strong>le</strong> VEMS r<strong>est</strong>e stab<strong>le</strong> (variation<br />

moyenne de 0,3 % ± 12 %) sur un suivi de 3 à 20 ans. Seu<strong>le</strong>ment deux patients, <strong>le</strong>s plus âgés<br />

de la série, ont présenté une évolution défavorab<strong>le</strong>, ayant soit une immunodéficience associée<br />

ou soit d'importants dégats respiratoires au moment de la prise en charge thérapeutique.<br />

L'évolution favorab<strong>le</strong> des autres patients confirme <strong>le</strong>s résultats de l'étude <strong>long</strong>itudina<strong>le</strong> de<br />

Corkey et al.[36].<br />

<strong>Ce</strong>s études soutiennent la théorie que <strong>le</strong>s dégats respiratoires sont dûs à la mauvaise<br />

prise en charge des infections broncho-pulmonaires récurrentes et pourraient être prévenus<br />

<strong>par</strong> des soins appropriés.<br />

A l'âge adulte, la plu<strong>par</strong>t des hommes ayant une dyskinésie ciliaire primitive ont<br />

éga<strong>le</strong>ment une stérilité <strong>par</strong> immotilité ou hypokinésie des spermatozoïdes. Mais il existe des<br />

cas dissociés de dyskinésie ciliaire primitive des bronches avec spermatozoïdes normaux<br />

fonctionnel<strong>le</strong>ment et ultrastructura<strong>le</strong>ment.<br />

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