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) Résultats
La clairance muco-ciliaire est considérée comme:
• Normale lorsque plus de 25 % de la radioactivité pulmonaire droite et gauche est
éliminée;
Cl Diminuée si la fraction éliminée est comprise entre 1°et 20 % ;
• Effondrée si elle est inférieure à 10 %.
c) Facteurs influençant les résultats
Le site de dépôt de l'aérosol est l'un des principaux facteurs susceptible d'entraîner des
variations considérables des résultats. La clairance mucociliaire est différente selon que le
dépôt d'aérosol est proximal ou distal, du fait de la variation de la vitesse du transport du
mucus le long de l'arbre trachéobrochique. Les principaux mécanismes conditionnant la
pénétration et le dépôt des aérosols dans les voies aériennes sont:
• L'impaction par inertie: ce mécanisme de déposition dépend de la taille et de la
vitesse des particules inhalées. Les particules dont le diamètre aérodynamique est
compris entre 5 et 1°um se déposent par impaction au niveau des voies aériennes
supérieures et des 5 à 6 premières générations bronchiques. L'impaction par inertie
sera augmentée par l'obstruction bronchique et les débits inspiratoires élevés.
• L'interception: ce mécanisme dépend de la longueur des particules.
• La sédimentation par gravitation: elle dépend de la taille des particules, les particules
dont le diamètre aérodynamique est compris entre 0,5 et 5 um se déposent au niveau
des voies aériennes distales par sédimentation. Ce mécanisme dépend également de la
vitesse des particules et une apnée ou une respiration calme à basse fréquence favorise
ce mode de déposition.
Cl
La diffusion brownienne, qui concerne les particules de diamètre inférieur à 0,5 um,
La taille et la densité des particules ainsi que la vitesse d'inhalation de celles-ci sont
donc des paramètres à contrôler lors de la mesure de la clairance mucociliaire.
L'hygroscopie est à prendre en compte si le traceur utilisé est capable d'absorber l'eau.
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