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I~U moment d'ëtre admis à exercer ra médecine; je promets et je jure d'être [idèle aux fois de ffwnneur et de ra probite. :Mon premier souci sera de retablir, de préserver ou de pro11Wuvoir ra santé dans tous ses elëments, physiques et mentaux, indiuiduels et sociaux, Je respecterai toutes les personnes; feur autonomie et feur uolonté, sans aucune discrimination selon feur état ou feurs convictions. T'interuiendrai pour tes protéger si elles sont affai6ûes; uuinerables ou menacées dans feur intégrité ou feur dignité. îMëme sous fa contrainte; je neferai pas usage de mes connaissances contre les fois de thumanitë. Yinformerai les patients des décisions envisagées; de feurs raisons et de feurs conséquences. Je ne tromperai jamais feur confiance et n'exploiterai pas fe pouvoir hérité des circonstances pour forcer tes consciences. Je donnerai mes soins à findigent et à quiconque me [es demandera. Je ne me laisserai pas inftuencer par ra soif dugain ou fa recherche de [a g[oire. J'Ldmis dans tintimitë des personnes; je tairai tes secrets qui me sont confiés. '1(eçu à iinterieur des maisons; je respecterai les secrets des foyers et ma conduite ne servira pas à corrompre [es mœurs. Je ferai tout pour souiaqet ies souffrances. Je ne prolonqerai pas abusiuemeni les agonies. Je ne provoquerai jamais fa mort deliberement. Je préserverai tindépendance nécessaire à I'accomplissement de ma mission. Je n'entreprendrai rien qui dépasse mes compétences. Je tes entretiendrai et [es perfectionnerai pour assurer au mieux [es services qui me seront demandes. J'apporterai 11Wn aide à mes confrères ainsi qu'à feurs [amities dans faaversité. Que [es hommes et mes confrères m'accordent feur estime si je suis jidèfe à mes promesses i que je sois déshonoré et méprisé si j'y manque".
TABLE DES MATIERES TABLE DES MATIERES LISTE DES ABREVIATIONS LISTE DES TABLEAUX LISTE DES FIGURES LISTE DES PHOTOS LISTE DES ALGORITHMES 1) INTRODUCTION fi) HISTORIQUE DI) PHYSIOPATHOLOGIE DE L'EPURATION DU MUCUS DES VOIES AERIENNES A) STRUCTURE NORMALE DU SYSTEME MUCOCILIAIRE 1) Ciliogénèse 2) Localisation et répartition des épithéliums ciliés chez l'homme 3) Les cellules ciliées 4) Ultrastructure des cils bronchiques a) La tige b) La zone de transition c) Le corpuscule basal d) La racine ciliaire 5) Les autres cellules de l'épithélium de surface a) Les cellules muqueuses b) Les cellules basales c) Les cellules en « brosse» d) Les cellules chromaffines 6) Les cellules de la sous-muqueuse 7) Le mucus respiratoire a) Composition biochimique du mucus b) Contrôle neurohumoral de la sécrétion du mucus c) Propriétés physiques du mucus B) MOTILITE CILIAIRE ET INTERACTION CIL-MUCUS DANS L'EPURATION DES VOIES AERIENNES 1) Battement ciliaire a) Battement ciliaire propement dit b) La fréquence du battement ciliaire c) Automatisme d) Coordination ciliaire e) Clairance muco-ciliaire Page 14 Page 20 Page 21 Page 21 Page 22 Page 22 Page 23 Page 25 Page 27 Page 29 Page 29 Page 30 Page 31 Page 33 Page 33 Page 36 Page 37 Page 37 Page 39 Page 39 Page 39 Page 40 Page 40 Page 40 Page 41 Page 41 Page 43 Page 43 Page 45 Page 45 Page 45 Page 48 Page 48 Page 48 Page 51 14
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C) Déficits immunitaires Les défi
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La théophylline peut également in
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Les données collectées sont inég
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Il n'y a pas d'immotilité ciliaire
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8) Traitement respiratoire avec la
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BIBLIOGRAPHIE 1. Abu-Musa A, Hannou
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23. Borland C, Cox Y, Higenbottam T
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45. Devalia JL, Sapsford RJ Rusznak
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67. Garnier P, Fajac r, Dessanges J
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89. Hermens W, Merkus F. The influe
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112. Landa FJ, Hirsch LA, Lebeaux M
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RESUME DE THESE Les dyskinésies ci
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