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Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

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• Autres analyses<br />

A l'aide d'images séquentiel<strong>le</strong>s, on peut visualiser la position du traceur selon une<br />

fréquence définie. <strong>Ce</strong>ci permet de visualiser la migration et d'en apprécier <strong>le</strong>s<br />

caractéristiques: migration en un seul bloc ou fragmentation du dépôt, trajet <strong>par</strong>couru,<br />

direction de la migration.<br />

Après traitement des images, d'autres <strong>par</strong>amètres sont étudiés:<br />

La trace: el<strong>le</strong> correspond à la sommation de toutes <strong>le</strong>s images enregistrées pendant toute<br />

la durée de l'examen. El<strong>le</strong> matérialise <strong>le</strong> trajet <strong>par</strong>couru et permet de calcu<strong>le</strong>r <strong>le</strong><br />

pourcentage d'activité ayant migré hors de la trace;<br />

Les régions d'intérêt: la trace <strong>est</strong> divisée en plusieurs zones dont <strong>le</strong>s coordonnées sont<br />

définies. Au niveau de chaque zone, on calcu<strong>le</strong> la variation de l'activité en fonction du<br />

temps, ce qui renseigne sur la progression du traceur <strong>le</strong> <strong>long</strong> de la trace. On obtient ainsi<br />

des courbes à <strong>par</strong>tir desquel<strong>le</strong>s on calcu<strong>le</strong> éga<strong>le</strong>ment <strong>le</strong>s différentes vitesses.<br />

• Facteurs influençant la clairance nasa<strong>le</strong> mesurée <strong>par</strong> la méthode isotopique<br />

La vitesse de déplacement n'<strong>est</strong> pas constante tout au <strong>long</strong> du trajet horizontal de la<br />

trace, avec des variations importantes, chez un même sujet, entre <strong>le</strong>s différentes portions du<br />

trajet. Aucun profil constant n'a pu être établi. Les va<strong>le</strong>urs <strong>le</strong>s plus constantes et <strong>le</strong>s plus<br />

fiab<strong>le</strong>s sont retrouvées au niveau de la <strong>par</strong>tie médiane du trajet horizontal de la trace[24 J •<br />

Les facteurs influençant la clairance muco-ciliaire ont été cités plus haut.<br />

d) Mesure de la vitesse de transport du mucus des voies aériennes inférieures <strong>par</strong><br />

méthode isotopique<br />

La mesure de la vitesse de transport du mucus peut s'effectuer soit à l'aide:<br />

• De traceurs radio-opaques comme des disques de Téflon® insufflés dans la trachée <strong>par</strong><br />

<strong>le</strong> canal <strong>d'un</strong> fibroscope, la mesure de la vitesse de transport des <strong>par</strong>ticu<strong>le</strong>s étant<br />

effectuée à l'aide <strong>d'un</strong>e caméra vidéoscopique couplée à un amplificateur. <strong>Ce</strong>tte<br />

technique <strong>est</strong> peu traumatisante et ne nécessite pas d'an<strong>est</strong>hésie généra<strong>le</strong>;<br />

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