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• Infections bactériennes
De nombreuses études ont porté sur les effets de l'infection bactérienne sur la fréquence
de battement ciliaire, la clairance mucociliaire, et la structure ciliaire. L'infection bactérienne
affecte la motilité ciliaire. Les sécrétions des voies aériennes inférieures des patients atteints
de bronchectasies contiennent une enzyme, l'élastase, qui possède la propriété d'entraîner une
diminution de la fréquence ciliaire. L'élastase leucocytaire humaine est également capable
d'inhiber l'activité ciliaire et d'endommager l'épithélium respiratoire, se surajoutant aux
effets des sécrétions bactériennes.
L'infection à Mycoplasma pneumoniae entraîne des lésions de l'épithélium cilié
responsable d'une altération de la clairance mucociliaire qui peut persister pendant une
longue période (environ 1 an). L'Haemophilus influenzae et le Pseudomonas aeruginosa,
quant à eux, libèrent un facteur qui diminue la fréquence de battement ciliaire (facteur cilioinhibiteur),
désorganise ce battement et parfois entraîne un arrêt de celui_â 200). Plusieurs
protéases produites par le Pseudomonas aeruginosa inhibent aussi l'activité ciliaire et
entraînent des lésions ultrastructurales des cils.
Ferguson et al.[60) ont demontré que l' Haemophilus influenzae et le Staphylococcus
epidermidis entraînent une diminution significative de la fréquence de battement ciliaire avec
une désorganisation de la coordination ciliaire, contrairement aux Streptococcus pneumoniae
et Branhamella catarrhalis.
c) Maladies acquises
La diminution de l'épuration mucociliaire est secondaire à une agression répétée des
voies aériennes qui entraine une inflammation chronique. C'est le cas dans la bronchite
chronique, l'asthme ou les bronchectasies d'une autre origine.
d) Facteurs iatrogènes
• Irradiation
Les expériences effectuées chez l'animal ont mis en évidence une augmentation de
l'épuration mucociliaire et de la fréquence ciliaire pendant la séance d'irradiation'!", alors
qu'en dehors de ces séances la vitesse de transport mucociliaire est diminuée probablement
par déciliaition partielle de l'épithélium trachéal[126).
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