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Ce document numérisé est le fruit d'un long travail approuvé par le ...

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• An<strong>est</strong>hésie<br />

Il existe, au cours d'an<strong>est</strong>hésie généra<strong>le</strong> <strong>par</strong> pentobarbital, thiopental et halothane, une<br />

diminution de la vitesse de transport trachéal[112].<br />

Lors <strong>d'un</strong>e an<strong>est</strong>hésie loca<strong>le</strong>, la diminution de la clairance mucociliaire et de la<br />

fréquence de battement ciliaire <strong>est</strong> observée à des doses très supérieures à cel<strong>le</strong>s utilisées in<br />

vivo, L'effet cilio-inhibiteur des an<strong>est</strong>hésiques de contact <strong>est</strong> réversib<strong>le</strong>f'".<br />

• Ventilation assistée<br />

La ventilation assistée pourrait diminuer <strong>le</strong> transport mucociliaire'r". La ventilation à<br />

haute fréquence diminue la clairance mucociliaire probab<strong>le</strong>ment <strong>par</strong> un transport rétrograde<br />

du mucus[1301. Les lésions induitent <strong>par</strong> <strong>le</strong> ballonnet d'intubation entraînent une diminution de<br />

la vitesse de transport trachéal qui ne se normalise que 2 semaines après l'ablation de la<br />

sonde[175]. La trachéotomie et l'aspiration endobronchique diminuent éga<strong>le</strong>ment la vitesse de<br />

transport trachéal.<br />

• Bronchoscopie<br />

Il n'a pas été mis en évidence de diminution de la clairance mucociliaire au cours de la<br />

fibroscopie bronchique chez <strong>le</strong> volontaire sain sous an<strong>est</strong>hésie loca<strong>le</strong>[123],<br />

• Oxygénothérapie<br />

La vitesse de transport trachéal diminue en atmosphère riche en oxygènel'Ï'".<br />

• Dérivés salicylés<br />

L'aspirine <strong>est</strong> responsab<strong>le</strong> <strong>d'un</strong>e altération de l'épuration mucociliaire probab<strong>le</strong>ment <strong>par</strong><br />

l'inhibition de la synthèse des prostaglandinesl".<br />

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