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L’OSSO NATURALE - 15
Nell’essere umano, già a partire dal primo anno di vita, viene depositato soltanto
osso lamellare (cosiddetto osso secondario)
che rimpiazza rapidamente i residui di osso
fibroso (cosiddetto osso primitivo, o
primario). Si può osservare che, col
progredire dell’età dell’individuo, si assiste
ad una perdita progressiva di tessuto osseo,
con riduzione della massa ossea totale che
causa la patologia, nota in medicina come
osteoporosi, che determina un maggiore
infragilimento delle ossa le quali divengono
suscettibili a fratture spontanee o a traumi di
modesta entità [ 18 ].
Molti studi sono stati compiuti nel tentativo
di definire l’origine di tale fenomenologia;
Figura 1: Schematizzazione dei
meccanismi cellulari caratterizzanti il
rimodellamento osseo
nel diciannovesimo secolo il chirurgo Julius Wolff ha affermato: “la forma dell’osso
segue la funzione“ intendendo che l’architettura dell’osso è influenzata dagli stress
meccanici associati al suo normale funzionamento [ 19 ] e che l’attivazione dei
meccanismi di formazione di osteoclasti e osteoblasti che determinano il
rimodellamento dell’osso si realizza in presenza degli sforzi mentre laddove il
carico non è applicato si verifica un fenomeno di riassorbimento osseo [ 20 ].
Successivamente egli ha mostrato che la formazione dell’osso incrementa nelle
zone di compressione mentre diminuisce nelle zone soggette a tensione [ 21 ]. Da
qui la definizione delle leggi di Wolff riassunta dalle seguenti tre leggi qualitative:
1) il rimodellamento osseo è governato da sollecitazioni flessionali, non dagli
sforzi principali;
2) il rimodellamento osseo è stimolato da carichi dinamici ciclici, non da
carichi statici;
3) la flessione dinamica produce una crescita ossea nella zona in cui la
flessione causa la concavità [ 16 ];
Esse esprimono il fatto che a seguito dell’applicazione di un carico ottimale, la
formazione di nuovo osso prevale sul riassorbimento, mentre laddove le
condizioni di carico non risultino adeguate, in quanto troppo modeste o
eccessivamente elevate, il meccanismo di riassorbimento risulta dominare su
quello di deposizione ossea [ 22 ]. E’ evidente che la conoscenza di tali
meccanismi non è del tutto ultimata come dimostrano tanti elementi di studio che
non trovano ancora una chiara collocazione. Ad esempio ricerche compiute negli