Materiali e Tecnologie per la realizzazione di sostituti - FedOA ...

30 - CAPITOLO 2
• necessità di rimozione e sostituzione della protesi, anche più di una volta
dopo l’impianto, a seguito dell’accrescimento fisiologico che mostrano i
tessuti circostanti (Tale aspetto è certamente di maggiore rilevanza nel
caso di pazienti di giovane età);
• ricrescita impropria del tessuto osseo in corrispondenza della zona di
giunzione con la protesi con conseguente la formazione di “calli ossei“
intorno alle viti impiegate per il fissaggio della protesi all’interfaccia con i
tessuti circostanti [ 16 ][ 38 ];
2. Tecniche di autoinnesto di materiali fisiologici (autografts).
Tale tecnica consiste nell’impianto di un tessuto o di un organo in una nuova
locazione all’interno dello stesso individuo. Esempi comuni di auto trapianto
sono l'uso della safena per eseguire il by-pass coronarico o l'utilizzo di pelle del
paziente stesso in caso di ustioni. Questo sistema presenta numerosi vantaggi
rispetto alla soluzione precedente pur non essendo ancora la soluzione ideale. I
principali vantaggi sono:
• maggior stabilità e durata del materiale;
• elevata biocompatibilità e impossibilità di fenomeni di rigetto dal
momento che il tessuto è autogeno;
• possibilità di un “normale” sviluppo del tessuto innestato seguendo la
naturale crescita dei tessuti circostanti (possibilità di impianti anche per
pazienti in età pediatrica senza necessità di ulteriori interventi).
Nonostante tali aspetti notevolmente significativi sono comunque molte le
problematiche associate ad una tale tipologia di trapianto:
• un intervento di questo tipo può essere eseguito solo su un ridotto
numero di ossa e, nel caso di parti da sostituire di piccole dimensioni in
quanto la disponibilità di tessuto donato dal paziente è certamente di
modesta entità;
• necessità di tecniche e strumentazione di microchirurgia complesse e
costose;
• problemi estetici relativi alla regione da cui è stato prelevato l’osso;
• possibilità di infezioni sia nel sito di prelevamento che in quello di
innesto con conseguente rischio di danneggiamento di entrambe le
parti;
• problemi connessi alla modellazione ed all’adattamento del tessuto
donato all’interno della sua nuova collocazione [ 16 ][ 38 ][ 39 ]