Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

domínio da endemia (MACIEL, 2007). Com foco no triplo problema profilático, assistencial e
social, o piloto fluminense foi feito em várias unidades sanitárias generalistas, e com a
experiência daqueles leprologistas adquirida com os censos da década de 40 e o conhecimento
da realidade local.
É interessante verificar como o piloto aponta no sentido da acessibilidade, da hierarquização,
descentralização e regionalização de serviços, típicos da atenção primária, que já havia sido
sugerida como reorganizadora dos sistemas de saúde pelo Lord inglês Bertrand Edward
Dawson (1864–1945) na década de 1920, e adotada pela Inglaterra a seguir (SAVASSI,
2009): para realizar o diagnóstico situacional – medida inicial da campanha – os leprologistas
residiam nas áreas sob sua responsabilidade, junto a um generalista e um inspetor sanitário, e
faziam busca ativa, visitas domiciliares a doentes e comunicantes, elucidavam casos
duvidosos e exerciam o papel de referência técnica para os generalistas. Estes, por sua vez,
realizavam a identificação, reexame e tratamento do doente e dos comunicantes, bem como o
primeiro exame dos “denunciados” (o que foi chamado de “tarefa de natureza estática”). Ao
inspetor sanitário, geralmente um morador local conhecedor da região, cabia providenciar o
comparecimento dos “denunciados”. MACIEL (2007) relata que já nesta época havia maior
preocupação com adultos jovens e menores de idade, considerados “a porta de entrada da
doença na sociedade”. O piloto atingiu 95,7% dos casos e 81,3% dos comunicantes, embora
não tenha conseguido resultados expressivos na realização da lepromina-reação e da
vacinação com BCG. Mostrou-se uma campanha exeqüível, mas em uma escala menor do que
a de um país continental, e sob condições quase ideais. (MACIEL, 2007). A campanha
nacional começaria efetivamente somente em 1959.
Em 1956, ao início do governo do médico Juscelino Kubitschek de Oliveira (1902-1976), o
leprologista Orestes Diniz 56 (1902-1966) assumiu a direção do SNL elegendo a CNCL a
prioridade de sua gestão. Ele contava com o apoio de Juscelino Kubitchek, do Ministro da
Saúde Maurício Campos de Medeiros (1885-1966) e de Mário Pinotti (1894-1972), do
Departamento Nacional de Endemias Rurais, que era um crítico do modelo tripé. O governo
JK vivia o “otimismo desenvolvimentista”, do lema “50 anos em 5” e foco na interiorização e
modernização, com amplo apoio militar e popular.
56 Orestes Diniz fora diretor da Casa de Saúde Santa Izabel, e um dos grandes nomes da leprologia mineira. Sua
proximidade com JK foi fundamental para sua indicação para o cargo de diretor do SNL
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