Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

Parece plausível que a situação de Santa Izabel se aproxime mais do modelo de
ALEXANDRE & CORDEIRO (2009), já que a situação de vulnerabilidade e o acesso restrito
ao mercado de trabalho são uma realidade local e isto, somado a faixa etária de idosas, sugere
que realmente a perda do cônjuge possa ter relação com o ganho de autonomia financeira e
libertação do modelo patriarcal por parte das viúvas. Além disto, como a comunidade é
composta por fortes laços de amizade, pode-se supor que as viúvas tenham uma rede social
mais ampla que as casadas e, portanto, vida social ativa, ressaltando-se que 75% das pacientes
são mulheres.
O estado civil também teve a mesma associação com o domínio ambiente (beta = -11,975) e
psíquico (beta = -13,966), embora para ambos os domínios esta seja uma tendência com
significância marginal (p-valores de 0,056 e 0,060 respectivamente).
Outra associação relacionada ao paciente com significância estatística refere-se à capacidade
para a “AVDI 2 – fazer compras”, e piores escores no domínio ambiente. Embora pareça a
princípio controverso, pode-se supor que o paciente “incapaz” para fazer compras tem menor
exposição ao ambiente externo, o que significa tanto uma menor exposição de suas sequelas
perante a população exterior, quanto uma menor percepção da insuficiência do ambiente (já
que o domínio ambiente se relaciona à acessibilidade a serviços de saúde, transporte, lazer e
segurança, bem como satisfação com o local onde vive). WONG (2004) pontua que é
necessário o estabelecimento de programas específicos para a abordagem do estigma em
hanseníase, e que esta atuação deve se basear em temas e desafios que já estão bem
estabelecidos.
Outro ponto a destacar, ainda dentro desta associação específica é que, em relação ao paciente
incapaz, pacientes classificados como capazes “com ajuda” tem valores de beta de -15,703,
enquanto pacientes que exercem atividades “sem ajuda” tem um beta de -10,564. Ou seja,
comparados os pacientes “incapazes”, “com ajuda” e “sem ajuda”, aqueles que necessitam de
ajuda tem qualidade de vida ainda pior que os totalmente capazes ou totalmente incapazes.
Isto pode a princípio estar relacionado, da mesma maneira, à exposição externa, já que o
paciente capaz para compras “com ajuda” é tão exposto ao meio exterior quanto o paciente
capaz “sem ajuda”, só que influenciado pela exposição pública de sua perda de autonomia.
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