Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

Ao analisar os pacientes de acordo com as três categorias da variável “meios auxiliares”,
encontramos que 36% dos cadeirantes têm amputação de Membros Inferiores, contra 43% dos
usuários de muleta/ bengala e 10% dos que não usam meios auxiliares. Em relação a lesões,
70% dos pacientes que não usam meios auxiliares têm úlceras de Membros Inferiores, contra
60% dos usuários de bengala e muleta e 53% dos cadeirantes.
Assim, parece plausível que, para a realidade de Santa Izabel, o fator mais importante para
explicar esta associação seja a menor necessidade de cuidados – especialmente curativos
locais – nos pacientes já amputados e com menor número de ulcerações. Há maior
necessidade de tratamento com coberturas, curativos, antibióticos, além de mais complicações
e internações em pacientes ainda não amputados – portanto ainda não dependentes de meios
auxiliares – que evoluem, além das ulcerações, com osteomielite, e outros processos crônicos,
que sobrecarregam o cuidador.
De qualquer maneira, é necessário aprofundar-se nestas questões para entender se o uso da
cadeira de rodas – e outros aparatos – tem também algum significado ainda não identificado,
que possa explicar o motivo desta variável influir de maneira tão determinante na QV de
cuidadores.
As atividades de vida diária instrumental “AVDI 4 – manter a casa” e “AVDI 7 – tomar
medicamentos”, se correlacionaram respectivamente com os domínios ambiente (p=0,037) e
social (p=0,038), com diferenças importantes entre as três categorias destas variáveis.
Na associação entre a “AVDI 4 – manter a casa” e o domínio ambiente, cuidadores de
pacientes classificados como capazes “com ajuda” tem escores piores tanto em relação a
pacientes “incapazes” quanto a pacientes capazes “sem ajuda”. Já na associação entre a
“AVDI 7 – tomar medicamentos”, os cuidadores de pacientes capazes “com ajuda” tem os
melhores escores em relação aos dois outros grupos. Uma explicação possível seja a fase de
transição que vive o paciente, que pode gerar diferentes formatos de sobrecarga ao cuidador,
dependendo de qual atividade de vida diária o paciente é capaz ou não de realizar.
No caso das atividades de manutenção da casa, é possível que o paciente que é capaz “com
ajuda” sobrecarregue o cuidador, que acaba se preocupando com os riscos de ferimentos e
quedas. Isto se dará de uma maneira mais importante do que em relação ao paciente “sem
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