Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

Foi aventada na literatura a necessidade de estabelecer pontos de corte para o WHOQoL
(ZANINI et al., 2007; PEREIRA et al., 2006). Entretanto, estes pontos de corte serão
sensíveis a aspectos culturais, sociais, ambientais que variam de acordo com diferentes
culturas, o que significa dizer que talvez um ponto de corte em uma amostra de hansenianos
indianos ou bengalis pode não ser adequado para uma amostra de hansenianos brasileiros.
Por fim, ainda que seja um instrumento genérico, voltado para uma avaliação geral, este é um
conceito tão amplo que não se pode ter a pretensão de afirmar que a Qualidade de Vida dos
sujeitos foi completamente avaliada tendo como base somente no WHOQoL e seus domínios.
O isolamento pregresso e a segregação por que passaram os pacientes interferiram
diretamente na sua percepção da Qualidade de Vida, assim como as conseqüências diretas da
evolução natural da doença. A avaliação de pacientes e cuidadores segundo o modelo de
análise de regressão logística univariada aponta correlações e associações passíveis de
explicar os domínios de Qualidade de Vida dos sujeitos avaliados.
Os três fatores que interferiram na QV de pacientes foram o estado civil, uma atividade de
vida instrumental (AVDI 2 – fazer compras), e a idade do cuidador. Por se tratar de pacientes
estigmatizados, a exposição externa de suas sequelas e da sua incapacidade passa a ser um
fator preponderante em sua Qualidade de Vida, outra particularidade da hanseníase: pacientes
capazes para fazer compras “com ajuda” têm piores escores de QV, do que os capazes “sem
ajuda” e estes em relação aos “incapazes”. A viuvez se associou de maneira positiva com os
escores do WHOQoL, sugerindo que a rede social construída em Santa Izabel pode interferir
diretamente na QV.
Na Qualidade de vida de cuidadores, foram importantes as características do próprio cuidador
para explicar o domínio psíquico, e características do paciente para explicar os domínios
ambiente e social. No domínio psíquico, verificou-se que a intensidade da dedicação ao
paciente tem mais importância para a QV do cuidador do que propriamente o tempo de
cuidado, e isto foi demonstrado verificando-se que o fato de trabalhar fora se correlaciona a
melhores escores, enquanto o tempo de dedicação não apresentou correlação significativa.
A presença de meios auxiliares de deslocamento teve correlação significativa, com associação
negativa em relação a alguns domínios do WHOQoL, demonstrando que a amputação se
correlaciona à melhor QV de cuidadores. Ou seja, o paciente com amputações demanda
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