Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

“impecavelmente livre de hanseníase”, contraiu a doença na ilha havaiana de Molokai o que
colocaria em cheque toda a teoria da hereditariedade. (BROWNE, 1985).
Segundo MONTEIRO (1998), amplia-se também a discussão da conduta em relação aos
filhos dos doentes. Alguns países optaram por colocar os menores em estabelecimentos
especiais, outros por dar condições para que as crianças pudessem continuar convivendo em
núcleos familiares. No primeiro grupo destacam-se governos que na época faziam parte de
impérios coloniais, como Havaí, Índia e Filipinas 11 e em outros, diferentes práticas retiravam
o menor do convívio social, como, por exemplo, permitir que crianças sadias acompanhassem
seus pais e fossem criadas nos locais de isolamento. Na Noruega optou-se pela convivência do
menor sadio no meio familiar, e para tanto havia ajuda financeira à família que recebesse a
criança, suficiente para manter toda uma família. Os noruegueses demonstraram que a
“internação” do menor num Preventório resolvia o problema do desamparo e do risco de
contágio, mas não o problema da criança, pelos desdobramentos apresentados, tais como
graves desajustes sociais.
A sustentação cientifica para o isolamento como forma de cuidado e controle para a “lepra”
ocorreria na segunda metade do século XIX, na Noruega, país então destacado mundialmente
no combate à doença. Em 1866, Gerhard Henrik Armauer Hansen (1841-1912) descreveu a
presença de corpos em forma de bastonete como a possível causa da hanseníase. Ele era o
sucessor da geração de leprologistas de Danielssen e Boeck, cujo livro foi considerado pelo
patologista Rudolph Virchow 12 como o primeiro “verdadeiramente científico” na análise da
doença. (MACIEL, 2007).
Com a alta prevalência da “lepra” no “novo mundo”, e as novas descobertas acerca da
doença, ocorre em Berlim a 1ª Conferência Internacional de Leprologia em outubro de 1897,
considerado o marco moderno do modelo isolacionista. Confirma-se o bacilo de Hansen
como agente etiológico da “lepra” em detrimento da transmissão hereditária, e a
recomendação da prevenção através de notificação obrigatória, vigilância e isolamento
11 O Havaí criou em 1880 seu primeiro Preventorio, local de envio de crianças sadias; a India, desde fins do
século XIX, se preocupava com essa questão e, a partir de 1886, já havia locais próprios para abrigá-las; o
mesmo processo aconteceu nas Filipinas (MONTEIRO 1998).
12 Rudolph Virchow foi um médico alemão, considerado o primeiro sanitarista da história da medicina. Na
Alemanha, em 1847 introduziu o conceito da Medicina Social: investigando epidemia de Febre Tifóide em área
rural da Prússia não recomendou soluções médicas, mas investimento na qualidade de vida através de “radical”
reforma econômica, política e social; seria o delineamento inicial do conceito ampliado de saúde, de uma seara
médica para um objeto da esfera política: “A medicina é uma ciência social e a política nada mais é do que a
medicina em grande escala.” (SAVASSI, 2009). Este médico presidiu o primeiro Congresso Internacional de
Leprologia em Berlim.
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