Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

“Leprosy” foram recuperados somente quatro artigos e uma dissertação sobre o tema,
sugerindo negligenciamento desta doença em relação a outras já estudadas.
JOSEPH e RAO (1999) avaliaram a QV de 30 homens e 20 mulheres indianos entre 15 e 70
anos (maioria de 30 a 60 anos) após tratamento para hanseníase, 60% dos quais com
deformidades visíveis, utilizando um questionário de QV de trinta e três questões composto
por domínios físico, psicológico, nível de independência, relações sociais, espiritual e
ambiental. Eles encontraram piores escores no grupo pós-tratamento da hanseníase,
especificamente nos domínios físico, psicológico, social e ambiental (que são justamente os
quatro domínios estudados pelo WHOQoL-bref). Homens com deformidades tiveram escore
mais baixo do que aqueles sem deformidades visíveis e entre as mulheres, embora a média
também fosse menor, a diferença não foi estatisticamente significativa.
O estudo revelou escores baixos de QV, mas não piores que epilepsia ou doenças mentais, não
revelou declínio do domínio espiritual – a despeito da crença de maldição ou punição – e
sofreu a influência de ter sido conduzido em um país “miserável” como a Índia, onde tanto a
doença pode ser um fardo ainda mais pesado, quanto a resiliência 18 pode ser maior. As
mulheres apresentaram maiores escores de qualidade de vida que os homens em quase todos
os domínios, sugerindo que seu papel secundário na sociedade rural indiana pode ter influído
em sua maior aceitação da doença. (JOSEPH e RAO, 1999).
TSUTSUMI et al (2006) validaram a versão bengali para o WHOQoL-breve aplicando-o em
203 adultos saudáveis e 188 hansenianos como controles. Entre homens, o domínio ambiente
foi o único no qual os hansenianos tiveram melhores escores, influenciados principalmente
pela “satisfação com acesso a serviços de saúde” e “satisfação com meio de transporte”. Em
Bangladesh, hansenianos tem melhor acesso a serviços de saúde, e são menos submetidos ao
tráfego que homens saudáveis, tanto que em mulheres não houve tal diferença. As diferenças
foram significativas para todos os domínios em homens, e para os domínios físico e
psicológico para as mulheres. Não houve diferença significativa entre os grupos Social e
Ambiental para as mulheres e os autores atribuíram o fato às limitações culturais às quais são
submetidas às mulheres bengalis.
18 Resiliência, conceito oriundo da física, é a propriedade de que são dotados alguns materiais, de acumular
energia quando submetidos a estresse sem ocorrer ruptura. Nas ciências humanas e da saúde, o conceito de
resiliência refere-se à capacidade do indivíduo responder de forma positiva às situações adversas, mesmo quando
estas comportam risco potencial para sua saúde e desenvolvimento. (SILVA, ELSEN & LACHARITÉ, 2003)
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