Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

health personnel. The treatment is much shorter than previous regimens and
has proved to be extremely effective. The rate of relapse is less than 1 per 100
patient-years.” (WHO 1998, Chap. 21, p.152)
Desde então, segundo DUCATTI (2009), “o diagnóstico precoce, a introdução da
poliquimioterapia e o tratamento eficaz dos quadros reacionais têm prevenido o aparecimento
de deformidades e incapacidades, diminuindo, assim, o estigma social da hanseníase”.
Passou-se à busca de uma vacina para a doença, objetivo prejudicado pelas dificuldades em
cultivar o Mycobacterium leprae que não crescia em nenhum meio de cultura conhecido,
inviabilizando a técnica para sua produção; a vacina com o Bacilo de Calmette-Guerin
(BCG), embora oferecesse reação cruzada, já demonstrara que não protegia todas as pessoas
de contrair a hanseníase.
A implantação da PQT exigiria a reformulação dos programas, reciclagem de recursos
humanos e as alterações do sistema de verificação e relatórios. O tratamento ampliara a
qualidade do controle da hanseníase e, como conseqüência, aumentava a adesão de pacientes
crédulos na cura, o que contribuiria para diminuir parte do estigma da doença. A maioria dos
países endêmicos aplicaria a PQT em um número limitado de áreas como uma fase de testes
(1982-1985), seguida de uma segunda fase de expansão (1986-1990) e uma terceira fase de
generalização a partir de 1991, durante a qual foi amplamente aplicada, com redução
significativa do número de casos de hanseníase. (WHO, 1998)
Em 1991, a OMS em sua Assembléia em Genebra adota a resolução para eliminar a
hanseníase como problema de saúde pública mundial (WHO, 1991), o que significa taxas de
detecção abaixo de um caso para cada 10.000 habitantes. Naquela época, vários países ainda
apresentavam níveis endêmicos importantes. De 1985 a 2007, o número de afetados pela
hanseníase caiu 96%, passando de 5,2 milhões para menos de 225.000. (WHO-WER, 2007)
Ao final do século, vários países atingiriam os níveis necessários para o controle. Em 1996 o
congresso nacional Japonês revogaria uma lei de 1953 que definia o isolamento compulsório.
Uma comissão de saúde reconheceu a gravidade da situação, o que culminou num pedido de
desculpa público por parte do ministro de saúde daquele país. O país referendou uma lei que
instituía o isolamento forçado de todos os seus acometidos no ano de 1953, mesmo ano em
que o isolamento compulsório foi contra-indicado pelo Congresso Internacional de
Leprologia de Madri; mesmo cinco anos depois, quando sediou o Congresso que recomendou
o fim do isolamento, não acatou as conclusões de nenhum dos eventos e continuou isolando
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