Hanseníase: políticas públicas e qualidade de vida de - Centro de ...

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A variável “dedicação ao paciente” (cuidador informal que trabalha fora x informal exclusivo x cuidador profissional) demonstrou que quanto maior a dedicação ao paciente, piores os escores no domínio psíquico (p=0,011). Esta correlação é decrescente, ou seja, quanto mais o cuidador se dedica ao paciente, pior é sua QV no domínio. BARROSO et al. (2009) apontaram como fatores que contribuem para a sobrecarga do cuidador: trabalhar fora, horário e local do trabalho, receber ajuda e tipo de ajuda para cuidar do paciente, cuidar de outros doentes em casa e o sentimento de haver adoecido por cuidar. Como o tempo de cuidado diário não apresentou qualquer correlação significativa, percebe-se que a dedicação como cuidador em Santa Izabel se mostrou mais importante que a carga horária de trabalho para determinar a QV. No estudo, nenhum domínio foi afetado pela carga horária, e cuidadores profissionais – que em geral trabalham em meio período ou menos – tiveram piores escores no domínio psíquico que cuidadores informais. O tempo de cuidado em meses, ao contrário, se associou a melhor percepção do domínio psíquico (p=0,027). No estudo de AMENDOLA et al (2008), o tempo como cuidador teve efeito positivo na percepção do domínio ambiente. A variável idade do cuidador tem uma tendência de correlação com o domínio ambiente (p=0,076). Com uma maior idade aumenta a rede de contatos, e com isto a possibilidade de suporte social (apoio que recebe de amigos e parentes), embora ressalte-se a ausência de correlação significativa entre a idade e o domínio social. AMENDOLA et al (2008) e CHACHAMOVICH et al (2007) demonstraram que a maior idade do cuidador está relacionada com menor escore no domínio Físico. CHACHAMOVICH et al (2007) aponta que cuidadores mais velhos podem ser mais susceptíveis a sobrecarga, enquanto os mais jovens podem sofrer mais isolamento e maiores restrições de atividades de lazer e sociais próprias de sua faixa etária. A escolaridade do paciente e o Minimental alterado demonstraram tendência de influenciar a QV do cuidador respectivamente nos domínios ambiente (p=0,074), e psíquico (p=0,076). Estes achados são controversos: enquanto uma maior escolaridade melhora os escores de QV, o Minimental normal piora a autopercepção do cuidador. Escolaridade no estudo de CHACHAMOVICH et al. (2007) se relacionou a piores escores no domínio ambiente, e a melhores escores no domínio social, mas dos próprios pacientes, sem 172
correlação com o cuidador. Percebe-se que a escolaridade pode ter um componente de maior cobrança e um componente de menor sobrecarga que vão se balancear de acordo com o arranjo estabelecido entre paciente e cuidador. Finalmente, não houve nos cuidadores estudados correlação entre a idade do paciente e a QV do cuidador. Em um estudo com cuidadores de pacientes com esquizofrenia, a maior idade do paciente, levou a maior sobrecarga percebida do cuidador (CAQUEO-URÍZAR & GUTIÉRREZ-MALDONADO, 2006). AMENDOLA et al. (2008) encontrou correlação da idade de pacientes dependentes com piores escores para o cuidador nos domínios físico e ambiente. Ressalta-se que o número limitado de binômios identificados neste estudo pode ter sido determinante para que estes resultados não atingissem significância estatística, um problema que não pôde ser evitado, visto que se trabalhou com o universo de pacientes e cuidadores da CSSI. Além disto, houve grande dispersão de idade do cuidador, e do tempo dedicado em meses, com diferentes arranjos dos binômios. 173
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