17, № 5. 2019

Том 17, № 5. 2019
PRACTICAL MEDICINE 111
растет число детей с превышением массы тела – до
20% мальчиков и девочек имеют избыточный вес,
что связано с малоподвижным образом жизни и нерациональным
питанием.
В процессе учебы здоровье детей ухудшается.
Перед окончанием школы почти в два раза возрастают
показатели заболеваемости болезнями
костно-мышечной системы, желудочно-кишечного
тракта, патологии органов зрения.
Среди причинных факторов, влияющих на состояние
здоровья учащихся выделяют школьные
факторы: несоответствие школьной мебели росту
ребенка, недостаточная освещенность классных
помещений, несоблюдение гигиенических режимов
работы на компьютерах, повышенная сложность
школьных программ, проблемы взаимоотношений
со сверстниками и учителями. Немаловажное значение
имеют и семейные факторы — нарушение
режима дня, уменьшение продолжительности сна,
нерациональное питание, психологические проблемы
и др.
Сегодня в Республике Татарстан реализуется ряд
долгосрочных целевых программ, направленных на
профилактику заболеваемости детского населения,
выявление хронических заболеваний на ранних
этапах и улучшение качества жизни детей, в
первую очередь, это программы диспансеризации и
профилактических осмотров, организация центров
здоровья для детей, развитие школьной медицины.
Одним из приоритетных направлений детского
здравоохранения является формирование здорового
образа жизни. С декабря 2010 года в 4 городах
республики организованы 6 Центров здоровья для
детей. Для обеспечения большей доступности детям,
проживающим в сельской местности, с апреля
2011 года на базе ДРКБ начал функционировать
мобильный Центр здоровья, что обеспечивает доступность
оказания помощи всему детскому населению,
как в малочисленных населенных пунктах,
так и в крупных городах. Основная функция центров
здоровья – формирование навыков здорового
образа жизни, как у детей, так и у родителей. Процесс
повышения мотивации населения к ведению
здорового образа жизни и созданию соответствующих
для этого условий может быть обеспечен только
на основе межведомственного многоуровневого
взаимодействия с привлечением общественных
структур.
В целях развития системы школьной медицины
и системы мотивации детей и их семей к ведению
здорового образа жизни в школах республики проводится
большая профилактическая работа среди
учащихся и их родителей. С 2016 г. в образовательных
организациях г. Казани начата реализация
проекта «Здоровая школа», который получил
свое дальнейшее развитие в рамках реализации
Федерального проекта «Российская сеть школ здоровья».
В настоящее время проект реализован в
24 школах города Казани и сельских территорий
республики.
В рамках реализации проекта проводятся следующие
мероприятия:
1. Организация и проведение тематических лекций
для учащихся, родителей и педагогического
коллектива в школах по формированию здорового
образа жизни.
2. Школам на безвозмездной основе переданы
видеомониторы и видеоматериалы по профилактической
медицине с целью организации их ежедневной
трансляции.
3. Организовано межведомственное взаимодействие
с Управлениями образования и здравоохранения
г. Казани.
4. Привлечены к участию в проекте общественные
и благотворительные организации, средства
массовой информации.
В критерии успешности проводимой работы были
включены показатели здоровья учащихся — снижение
распространенности школьно-обусловленных
заболеваний, показатель охвата учащихся информацией
по формированию здорового образа жизни,
а также приведение в соответствие условий
оказания медицинской помощи в школах согласно
существующим нормативным документам (приказ
МЗ РФ №822н). Для оценки санитарного состояния
школ проведен санитарно-эпидемиологический аудит
школ, участвующих в Проекте на соответствие
санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам
СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к условиям и организации
обучения в общеобразовательных учреждениях».
Учащиеся в г. Казани прошли обследование в центре
здоровья ДРКБ с целью выявления факторов
риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
Проведено анкетирование 806 учащихся средних
классов школ-участниц Проекта и их родителей
для оценки их понимания, что включает
здоровый образ жизни, факторов, его формирующих,
состояния питания и особенностей здоровья
детей. По результатам анкетирования, подавляющее
большинство школьников считают свой образ
жизни здоровым и занимаются спортом и физкультурой.
Вместе с тем, достаточно высокий процент
школьников предъявляют жалобы на частые головные
боли, снижение зрения, быструю усталость и
утомляемость после посещения школы, что свидетельствует
о высокой распространенности факторов
риска развития хронических неинфекционных
заболеваний и недостаточных знаниях о понятии
«здоровый образ жизни».
По результатам анкетирования оказалось,
что 75% родителей считают, что их дети питаются
правильно, тогда как жалобы на тошноту и боли в
животе после приема пищи отмечены почти в 30%
случаев, и по результатам профилактических осмотров,
в структуре распространенности заболеваний
среди школьников заболевания желудочно-кишечного
тракта (школьно-обусловленные заболевания)
занимают высокую ранговую позицию – находятся
на 3 месте после заболеваний органов дыхания и
болезней костно-мышечной системы. Больше половины
респондентов отмечали у детей жалобы на
усталость и утомляемость после посещения школы,
в 41,5% отмечают жалобы на головные боли,
особенно у учащихся школ с повышенным уровнем
сложности учебных программ. Отмечена достаточно
высокая удовлетворенность медицинским обслуживанием
в школе – 79,4% респондентов ответили
на этот вопрос положительно.
В результате анкетирования детей выявлено,
что по мере взросления почти в 2 раза чаще регистрируется
недостаточная для данного возраста
продолжительность сна. Менее 7 часов в сутки спит
42% учащихся старших классов.
Немаловажное значение для сохранения здоровья
и работоспособности, предупреждения различных
заболеваний, поддержания гармоничного
физического развития имеет полноценное, сбалансированное
и разнообразное питание. На основа-