17, № 5. 2019

22 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 17, № 5. 2019
УДК 614.47-053.5/.7
Л.З. САФИНА
Казанская государственная медицинская академия – филиал РМАНПО МЗ РФ, г. Казань
Нерешенные вопросы современной вакцинации
детей школьного и подросткового возраста
Контактная информация:
Сафина Луиза Закариевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и неонатологии
Адрес: 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 36, тел.: +7-909-309-07-53, e-mail: lz-safina@yandex.ru
Цель исследования – привлечь внимание к необходимости дальнейшего развития успехов в области иммунизации и
устранения пробелов для достижения полноценной иммунизации школьников и подростков.
Методы. Представлены национальные программы иммунизации детей и подростков по числу предотвращаемых заболеваний
в странах Европейского региона ВОЗ, опыт внедрения в Московской области программы иммунизации против
заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека и рака шейки матки в 2008–2012 гг., освещена позиция ВОЗ
по вакцинации против коклюша подростков и взрослых. Результаты. По мере развития экономики расширяется объем
вакцинации у подростков с использованием более современных вакцин (АаКДС, ВПЧ, МКВ). В настоящее время вакцинация
против ВПЧ пока не включена в Национальный календарь профилактических прививок России, но существуют предпосылки
включения, связанные с клиническим бременем заболевания и рекомендациями ВОЗ. Медицинское сообщество уже несколько
лет обсуждает необходимость включения дополнительных ревакцинаций против коклюша детей в возрасте 6–7
и 14 лет. Многочисленные клинические исследования показывают, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает
в среднем в течение 5–8 лет после последней прививки, и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции
возвращается. Именно поэтому дети в возрастной группе от 7 до 14 лет занимают лидирующее место в структуре заболеваемости
и являются одним из основных источников коклюшной инфекции у детей 1-го года жизни.
Выводы. Несмотря на то, что основным объектом внимания большинства программ иммунизации являются дети
раннего возраста, тем не менее все больше акценты смещаются на подростков и молодых людей с поведением высокого
риска. Наилучший путь снижения вакциноуправляемых заболеваний – это создание популяции высокоиммунных лиц. Универсальная
иммунизация – это важная часть сохранения здоровья. Достигается эта цель путем рутинной или интенсивной
программы вакцинации. Стандартные программы вакцинации должны быть обязательны для врачей, работающих как
в медицинских учреждениях, так и в частнопрактикующих. Настало время пересмотра стратегии вакцинации во втором
десятилетии XXI в.
Ключевые слова: вакцинация, школьники, папилломавирусная инфекция, девочки-подростки.
(Для цитирования: Сафина Л.З. Нерешенные вопросы современной вакцинации детей школьного и подросткового возраста.
Практическая медицина. 2019, Том 17, № 5, С. 22-30)
DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-22-30
L.Z. SAFINA
Kazan State Medical Academy – Branch Campus of RMACPE MH Russia, Kazan
Unsolved issues of vaccination of schoolchildren and
adolescents
Contact details:
Safina L.Z. – Ph. D. (medicine), Associate Professor of the Department of Pediatrics and Neonatology
Address: 36 Butlerov St., Kazan, Russian Federation, 420012, tel.: +7-909-309-07-53, e-mail: lz-safina@yandex.ru
The purpose of the review is to draw attention to the need to further develop success in immunization and to eliminate gaps to
achieve complete immunization of schoolchildren and adolescents.
Methods. National immunization programmes for children and adolescents are listed by the number of preventable diseases in
the European region of WHO. Experience in immunization programmes against diseases associated with papilloma virus and cervical
cancer in 2008–2012 is described. The WHO position against whooping cough vaccination of adolescents and adults is presented.
Results. With economic development, vaccination among adolescents using more advanced vaccines (HPV, AaKDS ΜV) expands.
At present, HPV is not yet included in the national calendar of preventive vaccination, but there are prerequisites for inclusion, due to
the clinical burden of the disease and WHO recommendations. For several years, the medical community has been discussing the need
to additionally vaccinate against whooping cough at the ages of 6–7 and 14 y. o. numerous clinical research show that postvaccinal
immunity decreases on average during 5–8 years and by the early school age susceptibility to infection returns. This is why children