Том 17, № 5. 2019PRACTICAL MEDICINE 215Таблица 1. Отношение к специфической профилактике гриппа в различных профессиональныхгруппахTable 1. Attitude of people of various professional groups to specific flu preventionОтношениеВрачи (1),n = 40СМП (2),n = 121ММП (3),n = 68НМП (4),n = 21Уровень значимости,р 1Положительное 75,0%, 30 2 56,2%, 68 57,4%, 39 66,7%, 14 р 1–2 = 0,035Отрицательное 2,5%, 1 8,3%, 10 20,6%, 14 4,8%, 1р 1–3 = 0,009,р 2–3 = 0,015Не имеют определенногомнения22,5%, 9 35,5%, 43 22%, 15 28,5%, 6Примечание: 1 — представлены только статистически значимые различия, 2 — доля в %, абсолютноезначение.Note: 1 — only statistically significant differences are shown, 2 — share in %, absolute value.являются эффективными мерами профилактикигриппа. Некоторые респонденты относят к эффективныммерам прием противовирусных препаратов(16,4%) (95% ДИ 11,9–20,9, 41/250), иммуномодуляторов(5,2%) (95% ДИ 2,5–7,9, 13/250). Двоеопрошенных полагают, что предупреждать заболеваниецелесообразно закаливанием и сбалансированнымпитанием.В целом, отношение к иммунопрофилактике гриппау сотрудников медицинских организаций положительное(60,4%) (95% ДИ 54,3–66,5, 151/250).У 73 человек из 250 отношение нейтральное(29,2%) (95% ДИ 23,5–34,9), и лишь 10,4% (95%ДИ 6,7–14,1, 26/250) негативно относятся к специфическойпрофилактике. Также проведено сравнениеразличных профессиональных групп по частотеположительного и отрицательного отношения киммунопрофилактике гриппа (табл. 1). Наибольшаячастота показателя положительного отношения квакцинации в группе врачей, а отрицательного — умладшего медицинского персонала.При сравнении групп выявлено, что врачи статистическизначимо чаще в сравнении со средним медицинскимперсоналом выражают положительноеотношение к вакцинации (p = 0,035).Большинство респондентов прививается противгриппа ежегодно — 57,2% (95% ДИ 51,1–63,3,143/250) или стараются это делать каждый год —19,2% (95% ДИ 14,3-34,1, 48/250). 12 человек —4,8% (95% ДИ 2,1–7,5, 12/250) привились в этомгоду впервые, все они недавно поступили на работув медицинское учреждение. 22 человека — 8,8%(95% ДИ 5,3–12,3, 22/250) имели опыт вакцинациипротив гриппа, однако сейчас не прививаются, втом числе по состоянию здоровья и ранних сроковбеременности. Никогда не прививались — 10,0%(95% ДИ 6,3–13,7, 25/250) респондентов. Средитех, кто пренебрегает вакцинацией, треть опрошенныхсчитают, что «вакцина мало- или неэффективна»— 38,3% (95% ДИ 24,4–52,2, 18/47), боятсяосложнений или побочных действий вакцины противгриппа — 36,2% (95% ДИ 22,5–49,9, 17/47).Также среди причин отказа от вакцинации фигурировали:незнание для чего же нужна прививка —17,0% (95% ДИ 6,2–27,8, 8/47), страх перед возможнымиаллергическими и прочими реакциями накомпоненты вакцины — 14,9% (95% ДИ 4,7–25,1,7/47).Большая часть сотрудников медицинских организацийсчитает вакцинопрофилактику гриппа эффективной— 70,4% (95% ДИ 64,7–76,1, 176/250).14 опрошенных из 250 — 5,6% (95% ДИ 2,7–8,5)указали на то, что не информированы в данномвопросе, а трое — 1,2% (95% ДИ 0,1–2,3, 3/250)утверждали, что эффективность такого способапрофилактики не доказана. Почти четверть респондентов— 22,8% (95% ДИ 17,5–28,1, 57/250) считаютвакцинацию против гриппа либо не эффективной,либо не имеют четкого мнения об этом.При сравнении выявлено, что среди врачей считаютвакцинацию малоэффективной (либо не имеютчеткого мнения об этом) всего 7,5% (95% ДИ0,7–15,7, 3/40), среди среднего медицинского персонала— 27,3% (95% ДИ 19,5–35,1, 33/121), средимладшего — 23,5% (95% ДИ 13,5–22,5, 16/68), асреди персонала немедицинского профиля — 23,8%(95% ДИ 5,6–42, 5/21).Источники информации об эффективности вакцинопрофилактикигриппа, по мнению респондентов,представлены в табл. 2. Такого рода информацияполучалась преимущественно на собраниях поместу работы, из телевизионных передач, от друзейи коллег. Удивительно, что помимо неофициальныхинтернет-источников наиболее частыми источникамиинформации о неэффективности вакцинациипротив гриппа респонденты также указали телевидениеи мнение друзей, коллег. Нужно отметить тотфакт, что среди такого рода источников практическинет таковых, из которых они могли бы получитьдействительно достоверную информацию о профилактикегриппа.Интересно отметить, что положительное отношениек вакцинации, сформировавшее приверженностьк этому виду профилактики гриппа на основеличного опыта и/или общественного мнения, имелипреимущественно врачи — 87,5% (95% ДИ 77,3–97,7, 35/40), тогда как представители «неврачебных»специальностей утвердительно ответили наэтот вопрос лишь в 4,4% (95% ДИ 1,6–7) или 9 из210 случаев, р < 0,001. Негативное отношение киммунопрофилактике гриппа, сформированное подвлиянием средств массовой информации (телевидение,радио), имели 5% (95% ДИ 0,1–9,9, 2/40)опрошенных врачей и 22,9% (95% ДИ 17,2–28,6,48/210) остальных респондентов (СМП, ММП, НМП),р = 0,01. Данные приведены в табл. 3.
216 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАТом 17, № 5. 2019Таблица 2. Источники получения респондентами информации об эффективности и неэффективностивакцинопрофилактики гриппа (n = 250)Table 2. Sources of obtaining information about efficiency or non-efficiency of flu immunoprophylaxis(n = 250)Источники информацииОб эффективности вакцинопрофилактикигриппаО неэффективности вакцинопрофилактикигриппа3Сайт ВОЗ 14,0%, 351 0,8%, 2Сайт Федеральной службы по надзорув сфере защиты прав потребителей иблагополучия человека6,4%, 16 0,4%, 1Другие официальные интернет источники 14,4%, 36 7,6%, 19Другие неофициальные интернетисточникиКонференции, вебинары, семинары,конгрессы3,2%, 8 24,8%, 628,4%, 21 1,2%, 3От друзей, коллег 28,4%, 71 37,6%, 94Телевидение 32%, 80 16,0%, 40Радио 4,8%, 12 4,0%, 10Научные журналы, сборники материаловконференцийИнформационные стенды в медицинскихучреждениях, образовательных организациях8%, 20 2,0%, 518,4%, 46 0На собраниях по месту работы 38%, 95 2,4%, 6На лекциях по соответствующимдисциплинам10,4%, 26 2,8%, 7Документы электронного документооброта 2 0,4%, 1 0Личный опыт и/или общественное мнение 2 17,6%, 44 3,2%, 8Не интересовались подобной информацией 2 2,4%, 6 20,0%, 50Примечание: 1 — доля в %, абсолютное значение, 2 — данные формулировки ответов отсутствовали ванкете, 3 — достоверных различий между сравниваемыми группами выявлено не было.Note: 1 — share in %, absolute value, 2 — these wordings were not given in the questionnaire, 3 — no reliabledifferences between the compared groups were found.Большинство сотрудников медицинских организацийинформировано об актуальных в этом сезонештаммах вируса гриппа: 67,2% (95% ДИ 61,3–73,1,168/250) респондентов выбрали штаммы H1N1,H3N2.При подготовке к сезону гриппа 2019–2020 гг.уже привилась треть сотрудников медицинских организаций— 37,2% (95% ДИ 31,1–43,3, 93/250).Большинство респондентов проходили опрос в августе,когда вакцины против гриппа еще не поступилив медицинские организации. Больше половиныреспондентов, кто не привился против гриппана момент опроса, указали, что еще рано для вакцинации,но в перспективе планируют (91 человекиз 157 непривитых). Несколько человек сослалисьна временный медицинский отвод — 6,4% (95% ДИ4,5–8,3, 10/157). Следовательно, в эпидемическийсезон гриппа 2019–2020 гг. охват вакцинацией вданной популяции будет составлять как минимум77,6% (95% ДИ 72,5–82,7, 194/250), что соответствуетрекомендациям ВОЗ по охвату профилактическимипрививками против гриппа в группах риска(должен быть не менее 75%) [15].Большинство сотрудников, когда-либо прививавшихсяпротив гриппа, не имели ни общих, ниместных реакций на введение — 90,7% (95% ДИ87–94,4, 204/225). У остальных наблюдались повышениетемпературы, некоторое нарушение общегосамочувствия, местные реакции в виде покраснения,отека, болезненности и зуда.ВыводыРезультаты проведенного исследования показали,что в целом отношение к вакцинопрофилактикегриппа положительное, причем доля врачей в этойгруппе значимо превышает остальных опрошен-
- Page 1 and 2:
Научно-практически
- Page 3 and 4:
Ï Ì«PRACTICAL MEDICINE» Vol. 17
- Page 5 and 6:
4 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
- Page 7 and 8:
6 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
- Page 9 and 10:
8 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
- Page 11 and 12:
10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 13 and 14:
12 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 15 and 16:
14 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 17 and 18:
16 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 19 and 20:
18 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 21 and 22:
20 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 23 and 24:
22 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 25 and 26:
24 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 27 and 28:
26 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 29 and 30:
28 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 31 and 32:
30 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 33 and 34:
32 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 35 and 36:
34 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 37 and 38:
36 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 39 and 40:
38 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 41 and 42:
40 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 43 and 44:
42 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 45 and 46:
44 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 47 and 48:
46 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 49 and 50:
48 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 51 and 52:
50 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 53 and 54:
52 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 55 and 56:
54 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 57 and 58:
56 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 59 and 60:
58 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 61 and 62:
60 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 63 and 64:
62 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 65 and 66:
64 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 67 and 68:
66 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 69 and 70:
68 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 71 and 72:
70 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 73 and 74:
72 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 75 and 76:
74 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 77 and 78:
76 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 79 and 80:
78 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 81 and 82:
80 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 83 and 84:
82 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 85 and 86:
84 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 87 and 88:
86 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 89 and 90:
88 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 91 and 92:
90 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 93 and 94:
92 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 95 and 96:
94 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 97 and 98:
96 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 99 and 100:
98 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 101 and 102:
100 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 103 and 104:
102 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 105 and 106:
104 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 107 and 108:
106 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 109 and 110:
108 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 111 and 112:
110 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 113 and 114:
112 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 115 and 116:
114 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 117 and 118:
116 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 119 and 120:
118 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 121 and 122:
120 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 123 and 124:
122 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 125 and 126:
124 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 127 and 128:
126 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 129 and 130:
128 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 131 and 132:
130 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 133 and 134:
132 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 135 and 136:
134 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 137 and 138:
136 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 139 and 140:
138 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 141 and 142:
140 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 143 and 144:
142 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 145 and 146:
144 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 147 and 148:
146 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 149 and 150:
148 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 151 and 152:
150 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 153 and 154:
152 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 155 and 156:
154 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 157 and 158:
156 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 159 and 160:
158 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 161 and 162:
160 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 163 and 164:
162 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 165 and 166: 164 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 167 and 168: 166 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 169 and 170: 168 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 171 and 172: 170 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 173 and 174: 172 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 175 and 176: 174 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 177 and 178: 176 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 179 and 180: 178 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 181 and 182: 180 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 183 and 184: 182 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 185 and 186: 184 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 187 and 188: 186 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 189 and 190: 188 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 191 and 192: 190 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 193 and 194: 192 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 195 and 196: 194 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 197 and 198: 196 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 199 and 200: 198 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 201 and 202: 200 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 203 and 204: 202 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 205 and 206: 204 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 207 and 208: 206 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 209 and 210: 208 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 211 and 212: 210 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 213 and 214: 212 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 215: 214 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 219 and 220: 218 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 221 and 222: 220 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 223 and 224: 222 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 225 and 226: 224 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 227 and 228: 226 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 229 and 230: 228 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 231 and 232: 230 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 233 and 234: 232 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
- Page 235: 234 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД