17, № 5. 2019

Том 17, № 5. 2019
PRACTICAL MEDICINE 163
кратический. Так, при авторитарном происходит
навязывание ребенку мнения родителей, при попустическом
— ребенок предоставлен сам себе, при
демократическом — взрослые учитывают интересы
ребенка при принятии решений [8].
На здоровье ребенка в значительной степени
оказывает влияние медицинская активность родителей.
Известно, что в случае проявления острых
симптомов заболеваний у ребенка примерно 70%
родителей всегда обращаются к врачам и полностью
выполняют их рекомендации. Так, родители
детей раннего возраста в три раза, а у подростков в
1,5 раза чаще, чем врачи педиатры, оценивают здоровье
своих детей, как «хорошее». В то же время
такая оценка как «плохое здоровье» ребенка ставится
родителями в 2,5 раза реже, чем педиатрами.
В неполных семьях подобная тенденция прослеживается
с большей частотой. Необходимо отметить,
что в некоторых случаях отмечается самолечение
средствами народной медицины или же предпринимаются
попытки поиска виртуальных консультаций,
и лишь только при доведении до тяжелого состояния
ребенка родители обращаются за медицинской
помощью в специализированные лечебные учреждения.
К сожалению, представления родителей о
здоровье своего ребенка часто не соответствуют
действительности и, что еще более печально, не
совпадают с мнением специалистов. В частности,
настораживает тот факт, что родители дефицит или
избыток массы тела не считают недостатком физического
развития, при этом больше чем педиатры
озабочены наличием катарального синдрома у ребенка.
Зачастую родители и детские врачи придерживаются
разных точек зрения при расставлении
приоритетов в выборе мероприятий, направленных
на укрепление здоровья детей. В большинстве семей
консультация у специалистов считается напрасной
тратой времени, и только наличие хронических
заболеваний может послужить отправной точкой
для организации диетического питания ребенка.
Подобная неадекватная оценка состояние здоровья
ребенка со стороны родителей неизбежно приводит
к поздней госпитализации и запоздалой терапии с
формированием осложненных вариантов течения
заболевания. Средний школьный возраст ослабляет
внешний контроль взрослых за здоровьем ребенка,
он усиливается к выпускным классам, когда требуется
усиленная подготовка перед поступлением в
вуз. Важно, что слабая мотивация на проведение
здоровье сберегающих мероприятий и не полная
информированность родителей о возможных рисках
могут быть причиной ухудшения здоровья подрастающего
поколения. Так, здоровью подростков
традиционно уделяется мало внимания, хотя ухудшение
показателей их здоровья идет весьма интенсивно
практически по всем нозологическим формам
заболеваний. Это связано с нестабильностью системы
иммунологической защиты в возрасте 10–18 лет
(«5-й критический период»), что сопровождается
снижением адаптивной защиты. В этом возрастном
периоде заболевание протекает, как правило, более
тяжело, способствует нарушению физического
развития, формированию хронизации соматической
патологии, что значительно ухудшает качество
жизни таких детей и накладывает отпечаток на состояние
здоровья их во взрослой жизни [9].
Это еще раз объясняет низкий уровень медицинской
активности родителей. Данный факт указывает
на склонность родителей скептически относится
к семейному воспитанию и недооценивать его вклад
в формирование здоровья ребенка. Игнорирование
собственной ответственности является проявлением
некомпетентности родителей в проблемах укрепления
здоровья детей. В частности, ее косвенно
могут характеризовать данные о профилактических
прививках ребенка соответственно возрасту. К сожалению,
на современном этапе имеется тенденция
к увеличению числа отказов родителей от плановой
вакцинации.
Следует еще раз подчеркнуть роль медицинской
активности — важнейшего фактора ЗОЖ, составляющего
основу первичной профилактики заболеваний,
предупреждения развития хронической болезни
у детей, ее рецидивирования, формирования
инвалидности. Посещение лечебных учреждений
доказывает активность родителей и показывает эффективность
терапевтических мероприятий. Дисциплинированность
и организованность являются
приоритетными особенностями медицинской активности
семьи. Прежде всего, это проявляется в посещении
профилактических осмотров для контроля
здоровья, проведении консультативных осмотров
клинических специалистов в случае наступления
болезни и выполнении лечебных рекомендаций.
С позиции оценивания образа жизни населением
важно отметить, что, к сожалению, как на уровне
личности, так и на уровне общества в целом еще
нет ценностного представления о здоровье как доминирующем
жизненном благе. Так, раннее (до 12
недель) обращение женщины в женскую консультацию
по поводу беременности способствует уменьшению
возникновения факторов риска в период
вынашивания плода. Данный факт является важнейшим
разделом медицинской активности семьи,
так как создает благоприятные условия для антенатального
развития плода, что реализовывается организацией
рационального питания и соблюдения
женщиной режима дня и рекомендаций врачей. Настораживает
сложившееся в последнее десятилетие
настойчивое следование современной моде стремление
женщин привлекательно выглядеть даже в
период беременности. В связи с чем они ограничивают
себя в еде, доводя организм, в некоторых
случаях, до истощения, что нередко приводит к
задержке внутриутробного развития и рождению
ребенка с недостаточностью массы тела. Даже в
условиях общего, относительно высокого образовательного
уровня населения имеется тенденция
порой пренебрежительного отношения к здоровью
и недопонимания образа жизни как основы здоровья.
При этом необходимо учитывать что, негативное
влияние является управляемым и его можно
нивелировать путем проведения активной работы
медицинским персоналом детских поликлиник с родителями
по увеличению медицинской активности
родителей и формированию мотивации их к ЗОЖ.
В заключение необходимо еще раз подчеркнуть
основные уровни формирования правильного образа
жизни, способствующего укреплению здоровья
человека. Приоритетным является социальный
уровень, при котором проводится информационно-просветительская
работа средствами массовой
информации. Важным можно определить инфраструктурный
уровень, когда создаются конкретные
условия в основных сферах жизнедеятельности,
выделяются материальные средства и свободное
время, которое можно посвятить спорту, активному
отдыху, а также проводится своевременный профилактический
осмотр и экологический контроль.
Личностный уровень включает стандартизацию бы-