17, № 5. 2019

200 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 17, № 5. 2019
УДК 616.233-008.41
А.У. САБИТОВ 1 , А.В. МАРАКУЛИНА 2
1
Уральский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Екатеринбург
2
Детская городская клиническая больница № 9, г. Екатеринбург
Особенности фенотипов бронхиальной астмы
у детей дошкольного возраста
Контактная информация:
Сабитов Алебай Усманович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и клинической
иммунологии
Адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 189, корпус 8, тел. : +7 (343) 214-86-69, e-mail: postdiplom@usma.ru
С целью оптимизации наблюдения за пациентами с бронхиальной астмой (БА) и достижения достаточного уровня
контроля заболевания изучена сравнительная характеристика 100 пациентов дошкольного возраста с разными фенотипами.
Астма, индуцированная аллергеном (АБА), характеризовалась высоким уровнем общего IgE (3 степень активации)
и положительными результатами аллергообследования к различным аллергенам, наличием наследственной отягощенности
по линии одного или обоих родителей, преимущественно легким течением заболевания (у 64,2% детей); наличием
двух и более фоновых аллергических заболеваний (80,5%). Дополнительно у детей с АБА регистрировалось наличием аллергениндуцированных
обострений заболевания с пиком сезонных колебаний в весенне-летний период (44,7%) и более выраженная
гиперчувствительность бронхов к бронхолитику по сравнению с детьми с вирусиндуцированной астмой (ВБА).
Клинико-анамнестическими особенностями ВБА были: неотягощенный семейный анамнез, курение родителей, преимущественно
среднетяжелое течение БА с пиком обострений в осенне-зимний период года, более выраженная гиперчувствительность
бронхов к физической нагрузке по сравнению с детьми с АБА. Данные нашего исследования демонстрирует
общие и различные особенности в иммунном статусе и показателях функции внешнего дыхания. Соответствие
определенному фенотипу определяет тактику ведения пациента и объем получаемой терапии. Очевидно, при наличии
вирусиндуцированных обострениях БА патогенетически обусловлено подключение к основному объему базисной противовоспалительной
терапии препаратов, обладающих широким спектром неспецифической противовирусной активности, в
частности из группы релиз-активных препаратов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, фенотип, иммунологические особенности.
(Для цитирования: Сабитов А.У., Маракулина А.В. Особенности фенотипов бронхиальной астмы у детей дошкольного
возраста. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 5, С. 200-205)
DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-200-205
A.U. SABITOV 1 , A.V. MARAKULINA 2
1
Urals State Medical University, Yekaterinburg
2
Children’s Municipal Clinical Hospital № 9, Yekaterinburg
Features of different phenotypes of bronchial
asthma in preschool children
Contact details:
Sabitov A.U. — MD, Professor, Head of the Department of Infectious Diseases and Clinical Immunology
Address: 189 Volgogradskaya St., building 8, Yekaterinburg, Russian Federation, 620102, tel.: +7 (343) 214-86-69, e-mail: postdiplom@usma.ru
In order to optimize the monitoring of patients with bronchial asthma and achieve a sufficient level of disease control, a comparative
characteristic of 100 preschool patients with different phenotypes was carried out.
Аllergic bronchial asthma was characterized by a high level of total IgE (activation degree 3) and positive results of allergy examination
to various allergens, the presence of hereditary burden along the lines of one or both parents, mainly a mild course of the disease (in
64,2% of children); the presence of two or more background allergic diseases (80,5%). Additionally, in children with ABA, allergeninduced
exacerbations of the disease were observed with a peak in seasonal variations in the spring-summer period (44,7%) and a
more pronounced hypersensitivity of the bronchi to bronchodilator compared to children with virus-induced bronchial asthma (VBA).
Clinical and anamnestic features of virus bronchial asthma were: uncomplicated family history, smoking of parents, mainly moderate
course of asthma with a peak of exacerbations in the autumn-winter period of the year, more pronounced hypersensitivity of the bronchi