17, № 5. 2019

112 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 17, № 5. 2019
Таблица 1. Структура факторов риска, выявленных при осмотрах детей школьного возраста в
Центре здоровья ДРКБ за 2013-2018 гг. (в %)
Table 1. Structure of risk factors revealed during examinations of schoolchildren in the Health
Centre of Children’s Republican Clinical Hospital in 2013-2018 (%)
Выявленные факторы риска отдельных
состояний и заболеваний
По развитию метаболического синдрома
(исследование на биоимпедансoметре)
По развитию сахарного диабета (повышенный
уровень глюкозы при исследовании
на «Кардиочеке»)
По развитию кариеса (консультация гигиениста
стоматологического)
По заболеваниям органов дыхания (исследование
на аппаратно-программном
комплексе)
По заболеваниям сердечно-сосудистой
системы (исследование на аппаратнопрограммном
комплексе)
Низкий уровень потребления овощей и
фруктов (анкетирование)
Малоподвижный образ жизни
(анкетирование)
Курение табака (анкетирование, исследование
на анализаторе окиси углерода
выдыхаемого воздуха с определением
карбоксигемоглобина)
Прочие (сочетание нескольких факторов
риска, наличие хронических заболеваний
в анамнезе)
2013 2014 2015 2016 2017 2018
16,7 16,8 16,7 28,2 28,1 27,9
14,6 14,9 14,6 17,6 15,7 10,1
44,4 36,8 44,4 58,7 48,2 45,2
15,4 13,7 15,4 15,5 18,2 17,9
34,6 35,7 34,6 36 34,3 35,2
33,7 32,9 33,7 26,8 24,5 26,4
48,8 51,2 48,8 46,7 46 45,9
13,9 12,4 13,9 11,0 10,0 9,8
19,4 19,7 19,9 10,3 15,0 14,7
нии анкетирования родителей выявлено, что треть
(29,5%) школьников питается нерегулярно (3 раза
в сутки и реже), причем чаще это регистрируется у
детей 10 класса (у 35%). Только двое из трех детей
(70,7%) получают горячее питание несколько
раз в день. Каждый 5-й ребенок (17%) испытывает
недостаток в рационе овощей и фруктов, каждый
4-й – мясных блюд (22,2%) и молочных продуктов
(24,6%). Лишь каждый второй ребенок имеет
разнообразное питание (52,3%). Остальные дети
(47,7%) проявляют излишнюю разборчивость в
пище и не едят все подряд из предоставленных им
блюд.
Установлена высокая частота, по данным анкетирования,
астено-вегетативных нарушений, нарастающих
с возрастом школьника, что требует
оптимизации образовательного процесса и изменения
системы медицинского наблюдения в образовательных
учреждениях.
Структура факторов риска, выявленных при осмотрах
детей в центрах здоровья, представлена в
таблице 1.
Как видно из представленных данных, в течение
6 лет сохраняется высокий удельный вес детей, ведущий
малоподвижный образ жизни. Риск по развитию
кариеса занимает значимое место, что связано
в первую очередь с недостаточным уровнем
знаний по уходу за полостью рта среди детского
населения. С учетом проведенного анкетирования
отмечено снижение почти в 1,5 раз удельного
веса курящих подростков, увеличилось число детей,
включающих в ежедневный рацион питания
овощи и фрукты. Положительные тенденции в этих
направлениях удалось достичь благодаря комплексу
мероприятий, проводимых в рамках реализации
проекта «Здоровая школа», проведения масштабной
санитарно-просветительской работы в школах
по здоровому питанию, отказу от табакокурения.
При обследовании на аппаратно-программном
комплексе в Центре здоровья ДРКБ преимущественно
выявлялись факторы риска по развитию
заболеваний сердечно-сосудистой системы: снижение
вольтажа зубцов на ЭКГ, наличие экстрасистол,
укороченного PQ интервала, снижение толерантности
к гипоксии.
Организация Центров здоровья на базе многопрофильного
лечебного учреждения дает широкие
перспективы для оптимальной маршрутизации пациентов
с целью обеспечения необходимого объема
медицинской помощи, совершенствования профилактической
работы.
Для успешной реализации Проекта и развития
деятельности Центров здоровья для детей считаем
необходимым:
— внедрение системных организационных решений
по оказанию профилактической помощи детскому
населению Республики, в т.ч. детям школьного
возраста;
— формирование у школьников, их родителей и
учителей единого мнения в позиционировании понятия
«здоровый образ жизни»;
— создание мотивирующих ресурсов ЗОЖ (раз-