17, № 5. 2019

Том 17, № 5. 2019
PRACTICAL MEDICINE 41
Рисунок 2. ХМ ЭКГ: синусовый ритм с преходящим
феноменом WPW (каждый второй комплекс)
Fig. 2. HM ECG: sinus rhythm temporary WPW
phenomenon (every second complex)
средняя ночью – 71 уд./мин. В течение суток субмаксимальная
ЧСС достигнута. Наджелудочковая
эктопическая активность в пределах нормы. Желудочковая
эктопическая активность не обнаружена.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Значимых
изменений QT-интервала в течение суток не
выявлено.
При проведении тредмилл-теста приступ суправентрикулярной
тахикардии не индуцирован.
Продолжительность нагрузки составила 12 минут
(4 ступени) и была прекращена по причине достижения
субмаксимальной ЧСС и отказа ребенка
продолжать тест из-за боли в икроножных мышцах.
Восстановительный период составил 6 минут.
Толерантность к физической нагрузке расценена
как средняя, реакция гемодинамики – нормотоническая.
На первой ступени нагрузочного тестирования
постоянно регистрировались комплексы QRS,
измененные по типу WPW, со 2-й ступени и до 1-й
минуты восстановительного периода – синусовый
ритм с нормальным атриовентрикулярным проведением.
В конце 1-й минуты реституции появились
преходящие изменения QRS-комплекса, со 2-й минуты
и до окончания исследования они регистрировались
постоянно (рис. 3).
Во время ЧПЭКС при учащающейся и программируемой
предсердной стимуляции пароксизм СВТ не
индуцирован, периодически отмечалось сужение
Рисунок 3. ЭКГ во время проведения тредмилл-теста: а – феномен WPW на 1-й ступени; б –
синусовый ритм с нормальным атриовентрикулярным проведением на 3-й ступени; в – преходящий
феномен WPW на 2-й минуте восстановления; г – феномен WPW
Fig. 3. ECG during treadmill resting: a – WPW phenomenon at the 1st stage; b – sinus rhythm with
normal atrioventricular conductivity at the 3rd stage; c – temporary WPW phenomenon at the 2nd
minute of restitution; d – WPW phenomenon