17, № 5. 2019

Том 17, № 5. 2019
PRACTICAL MEDICINE 85
Таблица 3. Клинические признаки степеней утомления
Table 3. Clinical manifestations of fatigue degrees
Признак
Средняя
степень
Степень утомления
Большая
степень
Чрезмерная степень
Цвет
лица
Покраснение,
может быть с пятнами
Некоторая
синюшность
Бледность,
цианоз,
землистость
Характер дыхания
Учащенное, переходит
(быстро) на дыхание через
рот
Заметно учащенное,
шумное
Заметная одышка, прерывистое
дыхание, иногда
в вынужденном положении
Потоотделение Умеренное Обильное Покрыт солью
Движения
Нормальные
Чем больше утомление, тем больше нарушений
координации движений
• выраженное нарушение носового дыхания;
• выраженная тахикардия или брадикардия (с
учетом возрастно-половых нормативов);
• ранее чем через 3 месяца после перенесенного
острого заболевания.
В процессе выполнения участниками тестирования
врач, осуществляющий медицинское обеспечение,
должен контролировать степень утомления
участников, не допуская дезадаптивных реакций у
детей. Визуальное наблюдение и физикальный осмотр
во время тестирования позволяют по внешним
признакам (окраска кожи, потливость, характер
дыхания, координация движений) судить о степени
утомления (табл. 3) [16].
Степени утомления:
1 степень. Нормальная окраска кожи лица или
ее небольшое покраснение, незначительная потливость,
несколько учащенное дыхание, отсутствие
нарушения координации движений и нормальная
бодрая походка, сосредоточенное внимание свидетельствуют
о небольшой степени утомления.
2 степень. Средняя степень утомления характеризуется
значительным покраснением кожи лица,
большой потливостью, глубоким и значительно учащенным
дыханием, нарушением координации движений
(при выполнении упражнений и при ходьбе
– неуверенный шаг, покачивание).
3 степень. При большой степени утомления отмечаются
резкое покраснение или синюшность
лица, обильная потливость, резко учащенное, поверхностное
дыхание, значительное нарушение координации
движений (резкие нарушения техники,
покачивание, иногда падение).
Показаниями для прекращения тестирования являются:
прогрессирующая боль в груди, выраженная
одышка, чрезмерное повышение артериального
давления, не соответствующее возрасту обследуемого
и величине нагрузки, значительное понижение
систолического артериального давления, бледность
или цианоз лица, холодный пот, нарушение
координации движений, невнятная речь, отклонения
на электрокардиограмме [16].
Таким образом, оказание медицинской помощи
детям в системе комплекса ГТО включает в себя
работу по допуску к выполнению нормативов и
контроль за состоянием ребенка в процессе выполнения
им нормативов. Привлечение врача по лечебной
физкультуре и спортивной медицине чаще
всего не должно требоваться, так как, несмотря на
определенную специфику, в целом это направление
работы врача-педиатра базируется на общеклинических
представлениях об оценке состояния
здоровья детей.
Сафина А.И.
https://orcid.org/0000-0002-3261-1143
Даминова М.А.
https://orcid.org/0000-0001-6445-0893
Закиров И.И.
https://orcid.org/0000-0002-2611-1580
ЛИТЕРАТУРА
1. Currie C., Zanotti C., Morgan A. [и др.]. Социальные детерминанты
здоровья и благополучия подростков. Исследование
«Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья»:
международный отчет по результатам обследования
2009–2010 гг. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ,
2012 г. – Вып. 6. – 274 c. – URL: http://www.euro.who.int/__data/
assets/pdf_file/0010/181972/E96444-Rus-full.pdf
2. Указ Президента Российской Федерации от 24.03.2014 № 172
«О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе "Готов к
труду и обороне" (ГТО)».
3. Поляев В.А., Парастаев С.А., Дидур М.Д., Данилова-Перлей
В.И., Выходец И.Т. Медицинское обеспечение выполнения
нормативов и требований Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО): методические
рекомендации. М.: ФГБОУ ВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава
России. – 2016. – 21 с.
4. Распоряжение Правительства Российской Федерации от
30.06.2014 № 1165-р «О внедрении Всероссийского физкультурно-спортивного
комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)».
5. Постановление Правительства Российской Федерации от
11.06.2014 № 540 «Об утверждении Положения о Всероссийском
физкультурно-спортивном комплексе "Готов к труду и обороне"
(ГТО)».
6. Паршикова Н.В., Бабкин В.В., Виноградов П.А. [и др.] / под
общ. ред. В.Л. Мутко; Министерство спорта Российской Федерации.
Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к
труду и обороне» (ГТО) : документы и метод. материалы. – М.:
Советский спорт, 2014. – 60 с.
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1.03.2016 № 134н «О порядке организации оказания медицинской
помощи лицам, занимающимся физической культурой и
спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных
и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра
лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься
физической культурой и спортом в организациях и (или) выпол-