17, № 5. 2019

76 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
Том 17, № 5. 2019
Research objective. To analyze the frequency and structure of acute poisoning with psychotropic substances (PTS) among
children and adolescents (7 to 15 y.o.) in the Chuvash Republic and to reveal the main risk factors.
Material and methods. Clinical cases (register form No. 003) of 340 schoolchildren (7 to 15 y.o.) with acute poisoning with PTS were
analyzed, for the period of 2009–2018. Traditional methods of extensive and intensive indicators were used for statistical processing
of the data.
Results: The level of severe intoxications of schoolchildren with various PTS in Chuvasj Republic is high. Schoolchildren are often
become addicted in the early age. Alcohol and toxic substances abuses are more common among boys, while drug intoxications are
registered equally in boys and girls. The most frequent cause of severe intoxications is alcohol and its substitutes. Dimedrol is almost
never used; neuroleptics, barbiturates, antidepressants, glue, organic solvents and oil products are rarely registered. In many cases
the toxic substance cannot be identified. An alarming sign of the recent five years is the increased frequency of PTS intoxication while
in the premises of an educational establishment. Schoolchildren with the shaped addiction have significant deviations in the family
anamnesis, life anamnesis, and social anamnesis. Policemen, parents and teachers are poorly trained to recognize the signs of
intoxication with vatious PTS.
Conclusions: the obligatory components of prevention program should be: methods of psychosocial correction, working with a
child’s family aimed at reconstructing the main family functions, and providing the positive dynamics of family relations. It is expedient
to establish a general coordinating center assisting the adolescents in a hard situation.
Key words: psychoactive substances, schoolchildren, structure, risk factors, prevention.
(For citation: Zhamlikhanov N.Kh., Fyodorov A.G. Psychoactive substances poisoning as a form of deviant behavior of
schoolchildren of the Chuvash Republic. Practical medicine. 2019, Vol. 17, № 5, P. 75-80)
Введение
В современном обществе существуют тенденции
к увеличению числа отклонений социального, физического
и психического развития школьников.
Особую тревогу вызывает рост девиантных форм
поведения. Под девиантным поведением понимают
поступок, действие человека (группы лиц),
не соответствующие официально установленным
или же фактически сложившимся в данном обществе
(культуре, субкультуре, группе) нормам и
ожиданиям [1]. Девиантное поведение подростков
рассматривают и как одну из возможных форм
проявления дезадаптации, принимающая в разных
ситуациях патогенный, психосоциальный и
асоциальный характер [2]. Каждая форма девиации
имеет свои характерные особенности, которые
необходимо учитывать при разработке комплекса
профилактических мер. Проблема девиантного поведения
детей и подростков является междисциплинарной
и изучается целым рядом наук: медициной,
школьной гигиеной, педагогикой, психологией,
философией, социологией, криминалистикой и др.
Одной из распространенных и наиболее опасных
форм девиации у детей школьного возраста
является аддиктивное поведение (addiction – пагубная
привычка, порочная склонность) – злоупотребление
различными веществами, изменяющими
психическое состояние до того, как от них
сформировалась физическая зависимость [3]. В
настоящее время наркотизация подрастающего поколения
приобрела значение социальной катастрофы
мирового масштаба [4-6]. Аддиктивное поведение
можно рассматривать как социальный процесс
психофизиологической деградации, социальной
дезадаптации и с высоким риском физической гибели
значительной части молодого поколения [7].
В соответствии с этим, анализ особенностей и
причин аддиктивного поведения школьников приобретает
особую актуальность.
Цель работы: проанализировать частоту, структуру
острых отравлений психоактивными веществами
детей возрастной группы (от 7 до 15 лет),
получивших лечение в детском токсикологическом
центре БУ «Городская детская клиническая больница»
Минздрава Чувашии за период 2009 – 2018
годы и выявить основные факторы риска.
Материал и методы
Материалом для исследования послужили результаты
клинических наблюдений 340 детей
школьного возраста (от 7 до 15 лет) с острыми отравлениями
ПАВ за период 2009 – 2018 гг. Изучались
данные из историй болезни (учетная форма
№ 003). Мальчики составили 62,1% (211 случаев),
девочки – 37,9% (129 случаев). Проведен сравнительный
анализ показателей двух пятилетних периодов:
2009 – 2013 и 2014 – 2018 годы. Во всех
случаях прием ПАВ был преднамеренным с целью
алкогольного, токсикоманического или наркотического
опьянения. В острый токсикогенный период
все пациенты находились на лечении в отделении
анестезиологии и реанимации БУ «Городская детская
клиническая больница» Минздрава Чувашии с
дальнейшей реабилитацией в профильных отделениях
стационара. Статистическая обработка материала
проводилась с помощью стандартного пакета
программ Microsoft Excel 2010. При статистической
обработке материала использованы традиционные
методы вычисления экстенсивных и интенсивных
показателей. Результаты расчетов считали значимыми
при р < 0,05. Данные представлены как
среднее арифметическое (М) и стандартное отклонение
(SD).
Результаты и обсуждение
Основным специализированным подразделением
для лечения детей с острыми химическими отравлениями
в Чувашской Республике является отделение
анестезиологии и реанимации Городской
детской клинической больницы (г. Чебоксары)
Минздрава Чувашии, которое выполняет функции
Республиканского детского токсикологического
центра (РДТЦ).
Динамика случаев острых отравлений различными
ПАВ по данным детского токсикологического
центра Чувашской Республики представлена на
рисунке 1.
За период 2009 – 2018 гг. отмечается устойчиво
высокий уровень острых отравлений ПАВ среди детей
и подростков: число госпитализированных детей
за этот период составило 340 человек, в среднем
34,0 (10,3) случая в год M (SD), при этом среднее
количество алкогольных интоксикаций в период