17, № 5. 2019

More documents

Recommendations

Info

Том 17, № 5. 2019PRACTICAL MEDICINE 191УДК 611.611Л.К. РАХМАНОВА, И.А. КАРИМДЖАНОВ, И.Р. ИСКАНДАРОВАТашкентская медицинская академия, г. ТашкентОсобенности продукции интерлейкина-2 прихронической болезни почек у детей на фонеиммунодиатезаКонтактная информация:Рахманова Лола Каримовна — доктор медицинских наук, доцент кафедры детских болезней № 2Адрес: 100109, г. Ташкент, ул. Фаробий, д. 2, тел.: +998-99-850-03-06, e-mail: lola.rahmanova61@mail.ruС целью изучения клинико-иммунологического статуса и продукции IL-2 у детей при сочетанном течении ХБП с ЛД обследованы95 детей в возрасте от 7 до 11 лет, страдающих ХБП (нефротическая форма ХГН). Из них 35 — ХБП без ЛД —1 группа, 35 — ХБП с ЛД — 2 группа, 25 — ЛД — 3 группа. Контрольную группу составили 25 практически здоровых детейаналогичного возраста. Показано, что у детей при сочетанном течении ХБП с ЛД отмечается углубление клинико-лабораторныхсимптомов ХБП, таких как бледность кожных покровов, олигоурия, утомляемость, распространенные отеки,асцит, протеинурия, гиперхолестеринемия, гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия и гиперкоагуляция. Также выявляетсяусиление манифестации иммунодиатеза, в том числе ЛД, проявляющегося нарушением клеточного и гуморальногозвена иммунитета, в виде снижения Т-лимфоцитов, Т-супрессоров, Т-хелперов, ФАН, увеличением В-лимфоцитов,АСЛ почек, легких и концентрации ЦИК. Снижение продукции IL-2 при сочетанном течении ХБП с ЛД и ЛД может служитькритерием ранней диагностики иммунодиатеза и риска развития ХПН при ХБП у детей.Ключевые слова: лимфатический диатез, интерлейкин-2, почка.(Для цитирования: Л.К. Рахманова, И.А. Каримджанов, И.Р. Искандарова. Особенности продукции интерлейкина-2 прихронической болезни почек у детей на фоне иммунодиатеза. Практическая медицина. 2019. Том 17, № 5, С. 191-194)DOI: 10.32000/2072-1757-2019-5-191-194L.K. RAKHMANOVA, I.A. KARIMDZHANOV, I.R. ISKANDAROVATashkent Medical Academy, Uzbekistan, TashkentFeatures of interleukin-2 production in chronic kidneydisease in children with immune diathesisContact details:Rakhmanova L.K. — M. D., Associate Professor of the Department of Children’s Diseases № 2Address: 2 Farobiy St., Tashkent, Uzbekistan, 100109, tel.: +998-99-850-03-06, e-mail: lola.rahmanova61@mail.ruWith a view to research the clinical and immunological status and production of IL-2 in children with a combined flow of chronickidney disease (CKD) with lymphatic diathesis (LD) we examined 95 children at the age of 7 to 11 y. o. with chronic kidney disease(nephrotic form). Of them: 35 children with CKD without LD — 1 group; 35 children with CKD and LD — 2 group; 25 children withCKD and LD — 3 group. Control group consisted of 25 actually healthy children of the same age. It was shown that children with acombined flow of chronic kidney disease and LD have worse clinical and laboratory symptoms of CKD, such as: «marble pallor» ofskin, oligouria, fatigue, spread swelling, ascites, proteinuria, hypercholesterinemia, hypoalbuminemia, hypergammoglobulinemia andhypercoagulation. Also we revealed increased manifestation of immunodiathesis, including LD, with disfunction in cell and humoralimmunity chain: decreased number of T-lymphocytes, T-supressors, T-helpers, FAN; increase of B- lymphocytes, ABL of kidneys, lungsand concentration of CIC. Decreased production of IL-2 with combined flow of LD with CKD and LD alone may be used as an earlydiagnostic criterion of immunodiathesis and the risk of chronic kidney failure in children with CKD.Key words: lymphatic diathesis, interleukin-2, kidney.(For citation: Rakhmanova L.K., Karimdzhanov I.A., Iskandarova I.R. Features of interleukin-2 production in chronic kidneydisease in children with immune diathesis. Practical Medicine. 2019. Vol. 17, № 5, P. 191-194)
192 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАТом 17, № 5. 2019Общеизвестно, что многие заболевания почек,манифестируя в детском возрасте, продолжаютпрогрессировать в подростковом и взросломсостоя ниях. В связи с этим педиатров привлеклановая тенденция в нефрологии, а именно: объединениеразличных нефрологических заболеваний вгруппу хронических болезней почек (ХБП) по рекомендацииK/DOQI (Kidney Disease Outcomes QualityInitiative) [1]. В настоящее время недостаточноразработаны подходы к раннему прогнозированиюнеблагоприятного течения ХБП у детей [2, 3]. Приэтом развитие хронической почечной недостаточности(ХПН) при ХБП определяет качество и продолжительностьжизни пациентов, так как профилактикаего имеет не только медицинское, но исоциально-экономическое значение [4–7]. В этомплане требуется особое внимание при сочетанномтечении ХБП с иммунодиатезами.Иммунодиатезы представляют собой разнороднуюгруппу состояний предрасположенности квозникновению заболеваний, в генезе которыхпервостепенное значение имеют изменения иммунологическойреактивности организма. К ним относятсяаллергический (АД) и лимфатический диатезы(ЛД) [8–11]. ЛД характеризуется диффузнойгиперплазией лимфоидной ткани, дисфункцией эндокриннойсистемы, признаками дизэмбриогенеза,анемией, status lymphaticus, «синдромом внезапнойсмерти» и развитием вторичной иммунной недостаточностиорганизма [10, 11].Известно, что цитокины являются своеобразнымязыком общения клеток друг с другом. Из нихбольшой интерес представляют интерлейкины (IL),в том числе IL-2. IL-2 влияет на многие популяциииммунокомпетентных клеток, активизирует Т-,В- лимфоциты, естественные киллеры (ЕК), повышаетпродукцию гамма-интерферона, усиливаетмиграцию костномозговых предшественников ЕК иих дифференцировку в зрелые формы [12, 13]. Извышеуказанного видно, что нарушение продукцииIL-2 может явиться основой развития многих патологическихпроцессов, в том числе при ХБП у детей.Несмотря на многочисленные исследования, посвященныеразличным вопросам ХБП, до сих порне изучено состояние продукции IL-2, и его значениев развитии клинико-иммунологических сдвиговпри сочетанном течении ХБП с ЛД. Несомненно, решениеэтих вопросов имеет большое значение нетолько в диагностике и терапии ХБП, но и в раннейпрофилактике развития ХПН среди детей и взрослых.Цель исследования — изучение клинико-иммунологическогостатуса и продукции IL-2 у детей присочетанном течении ХБП с ЛД.Материал и методыИсследования проводились на базе Ургенчскогофилиала ТМА, в отделение детской нефрологии Хорезмскогообластного детского многопрофильногомедицинского центра (ОДМПМЦ) и 1-семейной поликлиникиг. Ургенч. Под наблюдением находились95 детей в возрасте от 7 до 11 лет, страдающих ХБП(нефротическая форма ХГН). Из них: 35 — ХБП безЛД — 1 группа; 35 — ХБП с ЛД — 2 группа; 25 —ЛД — 3 группа. Контрольную группу составили 25практически здоровых детей аналогичного возраста.Клинический диагноз был поставлен на основаниианамнеза, клинико-лабораторных и функциональныхметодов исследований по классификацииМКБ-10, также клинико-лабораторных маркеровРисунок 1. Клинико-лабораторные маркерыЛД у обследованных детейFigure 1. Clinical-laboratory markers oflymphatic diathesis in the examined childrenЛД. Изучили состояние иммунного статуса больныхдо лечения (клеточный, гуморальный иммунитет,продукция цитокина), антигенсвязывающих лимфоцитов(АСЛ) почек и легких по методу Ф.Ю. Гарибаи соавт. [14, 15]. Фагоцитарную активностьнейтрофилов (ФАН) изучали при помощи теста снитросиним тетразолием и использованием частицлатекса [16]. Концентрацию циркулирующих иммунныхкомплексов (ЦИК) определили по методупреципитации [17], продукции IL-2 изучили методомИФА [18]. СКФ определили по клиренсу эндогенногокреатинина. Материалом для исследованияпослужила венозная кровь, взятая в утреннее времянатощак. Статистическую обработку полученныхрезультатов провели на персональном компьютерес помощью метода вариационной статистики с вы-
Page 1 and 2:
Научно-практически
Page 3 and 4:
Ï Ì«PRACTICAL MEDICINE» Vol. 17
Page 5 and 6:
4 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИ
Page 7 and 8:
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
10 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54:
Page 55 and 56:
Page 57 and 58:
Page 59 and 60:
Page 61 and 62:
Page 63 and 64:
Page 65 and 66:
Page 67 and 68:
Page 69 and 70:
Page 71 and 72:
Page 73 and 74:
Page 75 and 76:
Page 77 and 78:
Page 79 and 80:
Page 81 and 82:
Page 83 and 84:
Page 85 and 86:
Page 87 and 88:
Page 89 and 90:
Page 91 and 92:
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
Page 111 and 112:
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142: 140 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 191: 190 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
Page 235: 234 ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕД
show all

17, № 5. 2019

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?