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Auf Grund ihres großen katalytischen Potenzials
können Darmbakterien auch zur Bildung von potenziell
schädlichen Substanzen beitragen. Beispielsweise
katalysieren sie die Umwandlung primärer in sekundäre
Gallensäuren. Letztere werden als Tumorpromotoren
angesehen. Durch die Hydrolyse von Pflanzenglykosiden,
die Reduktion von Azoverbindungen oder
die Reduktion von Nitrat zu Nitrit, können Darmbakterien
zur Bildung von toxischen, mutagenen und
karzinogenen Verbindungen beitragen. Durch die
Hydrolyse von sulfatierten und glucuronidierten Verbindungen,
die mit der Galle in den Darm gelangen,
wird einer erneuten Resorption der daraus resultierenden
dekonjugierten Verbindungen und dadurch
einem längeren Verbleib im Organismus Vorschub
geleistet. Andererseits können Darmbakterien durch
die Aktivierung potenziell protektiver Verbindungen,
wie z. B. Lignane und Phytoöstrogene, einen positiven
Beitrag zur Gesundheit des Wirtes leisten.
4 Gesundheitsrelevante Wirkungen von Probiotika
Für Probiotika wird ein breites Spektrum an
gesundheitsrelevanten Wirkungen postuliert (Abbildung
1). Die postulierten Wirkungen reichen von
der Verbesserung der Lactoseintoleranz, über die
Verhinderung von gastrointestinalen Infektionen und
allergischen Erkrankungen bis hin zur Vorbeugung
gegen das kolorektale Karzinom. Allerdings wird nur
Abbildung 1: Mögliche Wirkungen von Probiotika
ein kleiner Teil der postulierten Wirkungen durch
ernst zu nehmende Studien gestützt. Darüber hinaus
muss darauf hingewiesen werden, dass wohl kaum
davon ausgegangen werden kann, dass ein probiotisches
Bakterium das gesamte Spektrum möglicher
Wirkungen abdeckt. Bei realistischer Betrachtung ist
davon auszugehen, dass jeder Stamm ein charakteristisches,
aber eingeschränktes Wirkungsspektrum
aufweist. Bei den in Lebensmitteln eingesetzten probiotischen
Bakterien handelt es sich überwiegend um
Milchsäurebakterien (Bifidobakterien, Laktobazillen,
Laktokokken, Enterokokken).
Aufgrund ihrer Fähigkeit, das Enzym -Galactosidase
zu bilden, können Milchsäurebakterien nachweislich
zur Verminderung von Lactoseintoleranz-
Symptomen beitragen. Diese Fähigkeit ist jedoch
nicht auf probiotische Bakterien beschränkt, sondern
gilt auch für herkömmliche Milchsäurebakterien, die
z. B. als Starterkulturen Verwendung finden. Allerdings
könnte auf Grund der besseren Überlebensfähigkeit
probiotischer Bakterien bei der Magenpassage
der Effekt bei letzteren ausgeprägter sein.
Interventionsstudien zur Untersuchung der Wirksamkeit
einer prophylaktischen Aufnahme von Laktobazillen
zur Verhinderung von Durchfällen bei Reisen
in die Türkei, nach Ägypten sowie in den Mittelmeerraum
waren widersprüchlich, was eventuell auf die
Verwendung unterschiedlicher probiotischer Bakterien
zurückzuführen sein könnte. Eindeutig positive
Befunde zum Einsatz von Probiotika gibt es dagegen
bei der Vorbeugung gegen Säuglingsdiarrhöen, die
durch Rotaviren verursacht wurden. Eine mit Bifidobacterium
bifidum und Streptococcus thermophilus angereicherte
Säuglingsnahrung reduzierte im Vergleich
zu einer Kontrollnahrung ohne diese Bakterien die
Erkrankungshäufigkeit von 65 % auf 13 %. Zwei Meta-Analysen
zum Einsatz von Probiotika zur Verhinderung
von durch Antibiotika ausgelösten Diarrhöen
zeigten die Wirksamkeit von Probiotika. Allerdings
wurden in der Mehrzahl der für die Meta-Analyse genutzten
humanen Studien keine Milchsäurebakterien
verwendet sondern die Hefe Saccharomyces cerevisiae
(boulardii).
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