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Probiotika wurden auch erfolgreich zur Remissionserhaltung
bei entzündlichen Darmerkrankungen
eingesetzt. Allerdings handelte es sich in zwei Studien
zur Remissionserhaltung bei Colitis ulcerosa nicht
um probiotische Milchsäurebakterien, sondern um
einen apathogenen Escherichia coli-Stamm. In einer
weiteren Humanstudie wurde ein Gemisch von
insgesamt acht verschiedenen Milchsäurebakterien
erfolgreich bei Patienten mit chronischer Pouchitis
eingesetzt.
Es wurde auch postuliert, dass Probiotika einen
Beitrag zur Absenkung des kolorektalen Krebsrisikos
leisten können. Es muss allerdings klar festgestellt
werden, dass es bislang keine einzige experimentelle
Studie am Menschen gibt, in der nachgewiesen wurde,
dass Probiotika eine solchen Effekt haben können.
Auf Grund der geringen Kenntnisse zu den genauen
Ursachen der Entstehung des kolorektalen Karzinoms
und auch auf Grund der vermutlich langen
Zeit, die von der Auslösung bis zur Detektion eines
Karzinoms vergeht, dürfte dies aber ebenso schwierig
sein wie der experimentelle Nachweis eines durch
falsche Ernährung bedingten Karzinoms. Im Tiermodell
hatte die orale Zufuhr von Milchsäurebakterien
allerdings einen inhibitorischen Effekt auf die durch
Azoxymethan induzierte Tumorbildung.
Probiotika wurden auch bei Risikokindern zur Verringerung
des Auftretens von atopischer Dermatitis
eingesetzt, wobei die Probiotika sowohl den Müttern
während der Schwangerschaft als auch den Kindern
während der ersten zwei Lebensjahre verabreicht
wurden. Die Probiotika-Gabe führte zu einer signifikanten
Verringerung des Auftretens der Erkrankung
in der Interventionsgruppe im Vergleich zu der Kontrollgruppe.
5 Mögliche Wirkmechanismen von Probiotika
Die den gesundheitsrelevanten Wirkungen von
Probiotika zu Grunde liegenden Mechanismen sind
weitgehend unbekannt. Unter anderem wird spekuliert,
dass die aufgenommenen Probiotika schädliche
Bakterien in ihrem Wachstum inhibieren und diese
somit aus dem Darm verdrängen können. In der Tat
wurde für eine Reihe von probiotischen Bakterien die
Fähigkeit zur Bildung von Bacteriocinen berichtet, die
das Wachstum pathogener Bakterien hemmen. Des
Weiteren können probiotische Bakterien den bakteriellen
Stoffwechsel im Darm beeinflussen, so dass
sich der pH ändert oder das Spektrum gebildeter
Fermentationprodukte verschiebt. Es ist auch gezeigt
worden, dass bestimmte Milchsäurebakterien sowohl
eine Abnahme kanzerogener Verbindungen im Stuhl
bewirken können als auch eine Verringerung der Aktivität
von Enzymen, die zur Bildung mutagener Verbindungen
beitragen können. Einige der berichteten
Wirkungen von Probiotika stehen vermutlich mit der
Fähigkeit dieser Bakterien im Zusammenhang, das
Immunsystem zu modulieren, doch auch hier sind
genaue Mechanismen nach sie vor unbekannt.
6 Schlussfolgerungen
Der Einsatz von Mikroorganismen in Lebensmitteln
zur Erzielung gesundheitlicher Wirkungen ist ein
Ansatz, der bezüglich einiger Anwendungen vielversprechend
erscheint. Allerdings müssen angepriesene
probiotische Wirkungen durch die Ergebnisse seriös
durchgeführter Studien unterstützt werden. Große
Lücken bestehen auch noch in dem Verständnis möglicher
Wirkmechanismen. Fortschritte auf diesem Gebiet
wären für die Glaubwürdigkeit des probiotischen
Konzeptes förderlich.
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