Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA
Arthritis psoriatica Rheumatoide Arthritis
Normalerweise seronegativ in Bezug
auf RF
Radiologische Unterscheidung
(Proliferation an Sehnenansätzen)
3.2.2.4 Entzündliche Darmerkrankung
RF (ca. 75–80 %); niedrige Krankheitsspezifität
Radiologische Unterscheidung
(Gelenkspaltverschmälerung, Erosionen,
Dekalzifikation)
Klinische Merkmale
Die entzündliche Darmerkrankung (Inflammatory Bowel Disease:
IBD) betrifft meist Erwachsene im Alter zwischen 25 und 45 Jahren.
Sie besteht aus zwei separaten, eigenständigen Krankheitsbildern,
die eine Darmentzündung verursachen und zu Arthritis
führen können:
– Unter Morbus Crohn (Enteritis regionalis Crohn) versteht
man eine Entzündung aller Schichten der Dünn- oder
Dickdarmwand (Prävalenz: 500–1.000/Million)
– Colitis ulcerosa ist gekennzeichnet durch Ulzerationen und
Entzündungen der Dickdarmschleimhaut (Prävalenz: 750/
Million).
Bauchschmerzen, die häufig mit blutiger Diarrhoe einhergehen,
sind das primäre Symptom der entzündlichen Darmerkrankung.
Die Arthritis bildet die am häufigsten auftretende extraintestinale
Manifestation der chronischen Colitis ulcerosa und ist gleichzeitig
ein Merkmal des Morbus Crohn. Etwa 30 % der IBD-Patienten
leiden unter Arthritis. Zu den Symptomen von IBD-Arthritis
gehören Schmerzen, Schwellungen und Steifigkeit der Gelenke.
Die mit der entzündlichen Darmerkrankung assoziierte Arthritis
kann sich entweder auf das Achsenskelett oder auf die peripheren
Gelenke beziehen. Arthritis des Achsenskeletts tritt in Form von
Spondylitis ankylosans (1–25 % bei Colitis ulcerosa, 2–7 % bei
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