Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA
Differenzierung der Krankheit von rheumatoider Arthritis herangezogen
werden. Schwere symmetrische entzündliche Arthritis der
Ellenbogen und Schultern verweist fast immer auf RA. Auch in der
Hand und im Handgelenk sind unterschiedliche Verteilungsmuster
der betroffenen Gelenke zu beobachten (siehe Abb. 3.28). Die
Radiologie kann ebenfalls eine Hilfe bei der Abgrenzung der beiden
Krankheiten voneinander darstellen.
Da die Osteoarthritis sehr häufig vorkommt, kann sie bei manchen
Patienten gleichzeitig mit rheumatoider Arthritis bestehen.
Tatsächlich wird bei den RA-Patienten, die sich Gelenkersatzoperationen
unterziehen müssen, als endgültige Ursache der Gelenkzerstörung
normalerweise Osteoarthritis festgestellt, die sekundär
zur anfangs RA-bedingten Schädigung aufgetreten ist.
Tabelle 3.13: Unterscheidung zwischen Osteoarthritis und RA
Osteoarthritis Rheumatoide Arthritis
Normalerweise asymmetrische
Verteilung der Arthritis
Normalerweise symmetrische Arthritis
Keine Entzündung Entzündungsprozess in der Synovialis
– ACR-Kriterien für RA
Andere Verteilung der betroffenen
Gelenke (Fingerendgelenke, Knie,
Hüfte, unterer Rücken)
Andere Arthritismuster in den
Gelenken, z. B. den Händen und im
Handgelenk, verglichen mit RA (siehe
Abb. 3.28)
Andere Gelenkbeteiligung
(proximale Gelenke der Finger und
Zehen, Sprunggelenke, Handgelenke,
Schultern)
Andere Arthritismuster in den
Gelenken, z. B. den Händen und im
Handgelenk, verglichen mit Osteoarthritis
(siehe Abb. 3.28)
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