Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
von Morbus Crohn zugelassen. Daneben sind Krankengymnastik<br />
sowie Ruhe bei schweren Schüben wichtig.<br />
Konventionelle Unterscheidung zwischen entzündlicher Darmerkrankung und<br />
RA (ohne Berücksichtigung von Anti-CCP-Antikörpern)<br />
Die Symptome der mit IBD <strong>ein</strong>hergehenden peripheren <strong>Arthritis</strong><br />
sind Schmerzen, Schwellungen und Steifigkeit der Gelenke. Je<br />
schwerer die entzündliche Darmerkrankung, desto schwerer sind<br />
die Symptome der peripheren <strong>Arthritis</strong>. Die Abgrenzung gegenüber<br />
der RA wird durch die Tatsache erleichtert, dass der <strong>Arthritis</strong>entwicklung<br />
in den meisten Fällen Darmsymptome vorausgehen.<br />
Darüber hinaus helfen die unterschiedlichen Entzündungsmuster<br />
(normalerweise asymmetrisch, wandernde Beteiligung von Hüften,<br />
Knien und Sprunggelenken) und die kurze Dauer der <strong>Arthritis</strong><br />
bei IBD sowie das Vorhandens<strong>ein</strong> des Rheumafaktors und die typischen<br />
extraartikulären Manifestationen bei rheumatoider <strong>Arthritis</strong><br />
bei der Unterscheidung zwischen den beiden Erkrankungen.<br />
Tabelle 3.10 Unterscheidung zwischen IBD-<strong>Arthritis</strong> und RA<br />
Entzündliche Darmerkrankung <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />
Meist vorausgehende Darmsymptome K<strong>ein</strong>e Darmsymptome<br />
<strong>–</strong> ACR-Kriterien für RA<br />
Gelenkentzündung normalerweise asym- Symmetrische Gelenkentmetrischzündung<br />
<strong>Arthritis</strong> nicht destruktiv Erosive Krankheit<br />
Symptome wandern häufig von <strong>ein</strong>em Gelenk<br />
zum anderen<br />
Permanente <strong>Arthritis</strong><br />
Gelenksymptome dauern nur 2<strong>–</strong>6 Wochen an Chronische Krankheit<br />
Häufig periphere Enthesopathie <strong>–</strong><br />
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