Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia
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3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA<br />
Tabelle 3.16: Unterscheidung zwischen Fibromyalgie und RA<br />
Fibromyalgie <strong>Rheumatoide</strong> <strong>Arthritis</strong><br />
Druckpunkte in Verbindung mit generalisierten<br />
Schmerzen<br />
Gelegentlich Morgensteifigkeit<br />
Normale Laborwerte<br />
K<strong>ein</strong>e Entzündungszeichen<br />
<strong>–</strong> ACR-Kriterien<br />
<strong>–</strong><br />
3.2.9 Polymyalgia rheumatica<br />
120<br />
<strong>–</strong><br />
Morgensteifigkeit (über mindestens<br />
<strong>ein</strong>e Stunde), Gelenküberwärmung,<br />
Schwellungen<br />
RF (75<strong>–</strong>80 %), geringe Krankheitsspezifität;<br />
erhöhte BSG- und/oder<br />
CRP-Werte<br />
Entzündete Synovialis;<br />
2.000<strong>–</strong>75.000 Leukozyten/mm 3<br />
Synovialflüssigkeit<br />
Extraartikuläre Manifestationen<br />
(grippeähnliche Symptome, Rheumaknoten<br />
etc., siehe Tab. 1.1)<br />
Klinische Merkmale<br />
Bei der Polymyalgia rheumatica handelt es sich um <strong>ein</strong>e systemische<br />
Entzündungskrankheit, die primär bei Patienten im Alter von<br />
über 50 Jahren auftritt. Frauen sind doppelt so häufig betroffen<br />
wie Männer. Die Krankheit ist in den nordeuropäischen Ländern<br />
häufiger verbreitet. In den USA entwickeln Schätzungen zufolge<br />
500/100.000 Menschen der Allgem<strong>ein</strong>bevölkerung im Alter von<br />
über 50 Jahren <strong>ein</strong>e Polymyalgia rheumatica. Die Krankheit beginnt<br />
meist insidiös, sie kann aber auch über Nacht <strong>ein</strong>setzen. Das<br />
Durchschnittsalter der Patienten bei Krankheitsbeginn liegt bei<br />
70 Jahren. Die Erkrankung dauert typischerweise 2 bis 3 Jahre.
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