Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA
Abb. 3.9: Hautverhärtung mit Hyperpigmentierung
von Brust und
Bauch eines Patienten mit diffuser
Sklerodermie
90 % tritt das Raynaud-Phänomen
auf, 95 % haben geschwollene
Finger und 96 %
leiden unter Arthralgien. Bei
etwa 50 % der Patienten wird
in der Frühphase der Krankheit
eine Magen-Darm- oder
Lun gen beteiligung er kennbar.
Zu sätzlich können sich
(bei ca. 10 % der Fälle) Myokardiopathie
und Einschränkungen
der Nierenfunktion
entwickeln.
Die begrenzte Sklerodermie
bleibt hingegen
auf die Finger oder distalen Extremitäten (keine Rumpfbeteiligung)
beschränkt und verläuft weniger schmerzhaft und günstiger.
Die meisten Patienten mit begrenzter Sklerodermie entwickeln
die typischen Merkmale des CREST-Syndroms: Calcinosis
cutis (subkutane Kalkablagerungen), Raynaud-Phänomen (99 %
der Fälle), ösophageale (engl.: esopha geal) Bewegungsstörungen
(90 % der Fälle), Sklerodaktylie (dünne, blasse, skle ro tische Fin ger,
siehe Abb. 3.10) und
Tele angie k ta sie (bleibende
Er wei terung
78
Abb. 3.10: Finger- und
Hand-Sklerodermie – fortgeschritteneHautverhärtung,
die den Patienten
unfähig macht, eine Faust
zu bilden