Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

3. Aktuelle Diagnostik auf dem Gebiet der RA
sind in der Regel sowohl in der Synovia
als auch im Blut nachweisbar.
Die jährliche Inzidenz bewegt sich
zwischen 15 und 30/100.000 in der
Allgemeinbevölkerung und zwischen
30 und 70/100.000 bei RA-Patienten
und Patienten mit Gelenkprothesen.
Akute bakterielle Gelenkinfektionen
können nach ihren typischen Erregern
in zwei allgemeine Gruppen
unterteilt werden: Gonokokkeninfektionen und Infektionen durch
andere Erreger.
Die bakterielle Arthritis aufgrund einer disseminierten (durch
Neisseria gonorrhoeae verursachten) Gonokokkeninfektion tritt
meist bei jungen, gesunden Erwachsenen auf. Bei mehr als 50 %
der Patienten entwickelt sich eine Polyarthritis mit meist migratorischer
oder additiver und asymmetrischer Ausprägung. Die Blutkultur
fällt bei weniger als 10 %, die Kultur der Gelenkflüssigkeit
bei etwa 25 % der Patienten positiv aus. Ein Anteil von 30–50 %
der Patienten entwickelt Hautläsionen (kleine Papeln, Pusteln
oder Bläschen mit erythematöser Basis) am Rumpf und an den
dis talen Extremitäten.
Bei den häufigervorkommenden,
nicht durch
Abb. 3.24 und Abb.
3.25: Durch Salmonella
ausgelöste,
reaktive Oligoarthritis
bei einem
jungen Mann
Abb. 3.23: Septische Arthritis der Schulter,
erkannt anhand von Distention, erhöhter
Hauttemperatur und Druckempfindlichkeit
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