Rheumatoide Arthritis – ein Handbuch - Phadia

1. Was ist rheumatoide Arthritis?
produkts. Die direkten medizinischen Kosten für Patienten mit
RA im Frühstadium beliefen sich Berichten zufolge auf durchschnittlich
5.913 US-Dollar pro Krankheitsfall und Jahr, während
die indirekten Kosten bei durchschnittlich 11.750 US-Dollar
pro Fall und Jahr lagen. 50 % der RA-Patienten erleben in den
ersten beiden Jahren der Krankheit eine zunehmende Einschränkung
der Funktionskapazität und gelten innerhalb von 10 Jahren
als funktionell schwer beeinträchtigt und arbeitsunfähig. Jüngere
Ergebnisse zeigen, dass RA möglicherweise mit einer verkürzten
Lebensdauer in Zusammenhang steht. Berichten zufolge müssen
RA-Patienten mit einer um 3 bis 10 Jahre verkürzten Lebenserwartung
rechnen.
Bei Erwachsenen liegt die Inzidenz neuer Fälle bei circa 10–
20/100.000/Jahr bei Männern und bei 20–40/100.000/Jahr bei
Frauen. Sie steigt mit dem Lebensalter. Im Gegensatz zur Inzidenz
von Diabetes Typ I wurde bei der Inzidenzrate von rheumatoider
Arthritis im Verlauf der letzten 40 Jahre ein Rückgang verzeichnet.
Die Inzidenzrate von rheumatoider Arthritis hängt von verschiedenen
Variablen ab. Sie ändert sich nicht nur mit der geografischen
Lokalisation, mit Geschlecht und Alter, sondern auch
mit dem Zeitraum zwischen dem erstmaligen Auftreten einer undifferenzierten
rheumatoiden Erkrankung und der Manifestation
(30,8/100.000 bei Frauen und 12,7/100.000 bei Männern nach
einer Verlaufsbeobachtung von einem Jahr im Vergleich zu
54,0/100.000 bei Frauen und 24,5/100.000 bei Männern nach einer
Verlaufsbeobachtung von 5 Jahren laut einer 1999 durchgeführten
Studie). Eine genauere Einschätzung der Inzidenzrate von rheumatoider
Arthritis erfordert eine langfristige Verlaufsbeobachtung
von Patienten mit undifferenzierter entzündlicher Polyarthritis.
Ferner tritt die RA in der nördlichen Hemisphäre im Winter häufiger
erstmalig auf als im Sommer.
Rheumatoide Arthritis weist einen starken Zusammenhang
mit dem Klasse-II-Haupthistokompatibilitätskomplex (Human
Leukocyte Antigen: HLA) auf, der auf Chromosom 6 lokalisiert
ist. Dieses dimere Protein ist an der Interaktion zwischen
T-Lymphozyten und Antigen-präsentierenden Zellen beteiligt
(Antigenpräsentation). Die Anfälligkeit für RA wurde einer
Sequenz des HLA-DRB1-Moleküls zugeordnet („gemeinsames
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